冠狀動脈cta(編輯修改稿)
2024-10-03 15:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Ⅴ 型引流入左心室。 ②冠狀動脈弓；罕見，在冠狀動脈造影中可見左右冠狀動脈相溝通，但無冠狀動脈狹窄。 ③終止于心外；冠狀動脈與心外血管存在連接，比方支氣管動脈、內(nèi)乳動脈、心包動脈等。 第十四頁，共二十九頁。 第十五頁，共二十九頁。 第十六頁，共二十九頁。 臨床應(yīng)用 一、冠狀動脈阻塞性病變 引起冠狀動脈狹窄或閉塞的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化。 臨床病癥：患者經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的臨床病癥，輕者可無臨床病癥，重者可出現(xiàn)心絞痛、甚至猝死。男性較女性好發(fā)。 第十七頁，共二十九頁。 ? CTA表現(xiàn)： ? CT值＞ 130定義為鈣化性斑塊〔混合斑〕；平均值為 23HU、 69HU分別為富含脂質(zhì)的斑塊和纖維性斑塊，但兩者的 CT值存在重疊。 CT有助于評價斑塊的穩(wěn)定性，大的斑塊和纖維性斑塊多為穩(wěn)定性斑塊，不穩(wěn)定性斑塊多為富含脂質(zhì)的低密度、偏心性分布和斑點狀鈣化的斑塊。 ? 〔 5級〕：無狹窄、輕度狹窄〔＜ 50%〕、中度狹窄〔 5075%〕、中度狹窄〔＞ 75%〕和次全閉塞和閉塞。 Ⅰ 級病變：管腔面積縮小 1%～ 25%； Ⅱ 級病變：管腔面積縮小 26%～ 50%； Ⅲ 級病變：管腔面積縮小 51%～ 75%； Ⅳ 級病變：管腔面積縮小 76%～ 100%。 1支或 1支以上主要冠狀動脈〔指左冠狀動脈主干，前降支，盤旋支，右冠狀動脈〕狹窄程度到達 Ⅲ 級，診斷為冠心病。 ? ：鈣化積分在 100400時診斷敏感性最低，鈣化積分在 400以上者次之。相對孤立的鈣化更容易造成閱片者對管腔狹窄程度的錯誤估計，嚴重的鈣化造成的管腔狹窄程度只能大體估算。對于局部有嚴重鈣化的冠狀動脈建議行冠狀動脈造影或 MRI冠狀動脈成像。 第十八頁，共二十九頁。 ?
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