冠狀動脈心肌橋教學(編輯修改稿)
2025-02-02 00:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人可有心肌缺血的表現(xiàn)：不同類型與不同程度的心絞痛、心肌梗塞、致命性心律失常甚至猝死。 ? 冠狀動脈 MB靜息心電圖檢查多正常，運動實驗可誘發(fā)非特異性的缺血征象，傳導異?；蛐穆墒С?。部分國內(nèi)學者認為與心電圖早期復極綜合征有關(guān) 診斷 ? 冠脈造影 (CAG)是目前診斷心肌橋的金標準。冠脈造影的特點為“擠奶效應”，即肌橋段冠狀動脈在收縮期狹窄，在舒張期正常。（必須兩個以上投照角度） ? 另外還有 CT冠狀動脈造影（ CTA）、血管內(nèi)超聲（ IVUS）。 診斷 ： CTA ? 上圖為右前斜位，有收縮期狹窄（箭頭處）影響遠端第二對角支（星號處）。下圖為左前斜位像，最大限度投射右室心內(nèi)膜下動脈心肌內(nèi)走向。箭頭顯示動脈逐漸下降（進入肌層）和升高（復出）現(xiàn)象，星號標示遠端分支，Ａｏ表示主動脈 診斷 ： CAG ? Fig. 1. The myocardial bridge covered the left anterior descending coronary ? artery. ? A: Left anterior oblique projection of the left anterior descending coronary ? artery during diastole. ? B: Left anterior oblique projection of the left anterior descending coronary ? artery during systole, with arrows indicating the segment of systolic distal ? bridging. 診斷 ： CAG ? Fig. 2. The myocardial bridge was found over the median branch of the left ? circumflex coronary artery. ? A: Left anterior oblique projection of the left circumflex coronary artery ? during diastole. ? B: Left anterior oblique project
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