冠狀動脈cta匯總(編輯修改稿)
2024-10-02 03:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CT檢查。 CT掃描一周的數(shù)據(jù)一般稱為全掃描，如把一周掃描的數(shù)據(jù)分成幾個局部，其每個局部被稱為扇區(qū)〔類似扇形〕，扇區(qū)實際上是一周螺旋掃描中的一個數(shù)據(jù)段。在冠狀動脈 CT圖像的重建中一般采用 180176。的掃描數(shù)據(jù)，這種圖像重建方法稱為單扇區(qū)重建。如果采用一段螺旋掃描中不同心動周期、相同相位兩個 90176。的掃描數(shù)據(jù)合并重建為一幅圖像，那么被稱為雙扇區(qū)重建；再如果采用螺旋掃描的不同心動周期、相同相位的 4個 176。掃描數(shù)據(jù)〔如 GE公司的CT〕合并重建為一幅圖像稱為多扇區(qū)重建。利用多扇區(qū)重建的目的主要是為了提高冠狀動脈 CT檢查時的時間分辨率，以適應(yīng)快心率檢查患者的需要 第十四頁，共四十九頁。 第十五頁，共四十九頁。 患者仰臥于檢查床上，足先入。將患者的手臂放在頭部上方，因為檢查時間相對較長，雙肘部可用柔軟的枕頭抬墊，以減輕患者的不適。連接好心電監(jiān)護(hù)儀 ,再囑患者進(jìn)行一次屏氣訓(xùn)練。 第十六頁，共四十九頁。 所有患者均靜脈留置套管針，選擇適宜的血管，并盡量避開關(guān)節(jié)以減少局部滲漏，盡量做到一次穿刺成功，防止同一穿刺部位扎兩針以上，假設(shè)穿刺失敗應(yīng)選擇另一靜脈再行穿刺，穿刺成功后保證針頭在靜脈腔內(nèi) ，并有很好的回血。在掃描前要進(jìn)行試打生理鹽水，試打時應(yīng)觀察穿刺部位有無腫脹及其它不適。冬季要將造影劑加熱并保持溫度至 36度，以提高臨床耐性并減輕不良副作用。注射時應(yīng)嚴(yán)密觀察圖像有沒有比照劑進(jìn)入、濃度情況以及病人的情況，如有異常應(yīng)立即停止注射。 第十七頁，共四十九頁。 造影劑的選擇 ? 冠脈的特點是彎曲而細(xì)長，分支和遠(yuǎn)端直徑小于 3mm， 3oo\320的造影劑碘濃度相對較低，不利于遠(yuǎn)端和小分支的顯示，由于官腔濃度不高而縮小了與軟斑塊的密度差，不利于斑塊的觀察和測量。 350、 370的能夠顯示遠(yuǎn)端和細(xì)小分支，但造影劑首次回流至右心房時，在上腔靜脈和右心房產(chǎn)生強(qiáng)烈偽影，370的更明顯，尤其是在單筒高壓注射器，不用生理鹽水沖洗的情況下，綜上考慮建議350造影劑 第十八頁，共四十九頁。 第十九頁，共四十九頁。 造影劑注射完畢后囑患者在候診室休息 30min，觀察患者有無不適等緩慢性過敏反響，確
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