20xx年醫(yī)學專題—冠狀動脈cta匯總(編輯修改稿)
2024-11-02 06:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i224。n) 單扇區(qū)和多扇區(qū)重建(zh242。nɡ ji224。n)方法主要用于冠狀動脈CT檢查。CT掃描一周的數(shù)據(jù)一般稱為全掃描，如把一周掃描的數(shù)據(jù)分成幾個部分，其每個部分被稱為扇區(qū)（類似扇形），扇區(qū)實際上是一周螺旋掃描中的一個數(shù)據(jù)段。在冠狀動脈CT圖像的重建中一般采用180176。的掃描數(shù)據(jù)，這種圖像重建方法稱為單扇區(qū)重建。如果采用一段螺旋掃描中不同心動周期、相同相位兩個90176。的掃描數(shù)據(jù)合并重建為一幅圖像，則被稱為雙扇區(qū)重建；再如果采用螺旋掃描的不同心動周期、相同相位的4個22.5176。掃描數(shù)據(jù)（如GE公司的CT）合并重建為一幅圖像稱為多扇區(qū)重建。利用多扇區(qū)重建的目的主要是為了提高冠狀動脈CT檢查時的時間分辨率，以適應快心率檢查患者的需要,第十四頁，共四十九頁。,2.檢查(jiǎnch225。)過程,第十五頁，共四十九頁。,患者仰臥于檢查床上，足先入。將患者的手臂放在頭部上方，因為檢查時間相對較長，雙肘部可用柔軟的枕頭抬墊，以減輕患者的不適(b249。sh236。)。連接好心電監(jiān)護儀,再囑患者進行一次屏氣訓練。,第十六頁，共四十九頁。,所有患者均靜脈留置套管針，選擇合適的血管，并盡量避開關(guān)節(jié)以減少局部滲漏，盡量做到一次穿刺成功，避免同一穿刺部位扎兩針以上，若穿刺失敗應選擇另一靜脈再行穿刺，穿刺成功后保證針頭在靜脈腔內(nèi)1.5cm以上，并有很好的回血。在掃描前要進行試打生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)，試打時應觀察穿刺部位有無腫脹及其它不適。冬季要將造影劑加熱并保持溫度至36度，以提高臨床耐性并減輕不良副作用。注射時應嚴密觀察圖像有沒有對比劑進入、濃度情況以及病人的情況，如有異常應立即停止注射。,第十七頁，共四十九頁。,造影劑的選擇(xuǎnz233。),冠脈的特點是彎曲而細長，分支和遠端直徑小于3mm，3oo\320的造影劑碘濃度相對較低，不利于遠端和小分支的顯示，由于官腔濃度不高而縮小了與軟斑塊的密度差，不利于斑塊的觀察和測量。350、370的能夠顯示遠端和細小分支，但造影劑首次回流至右心房時，在上腔靜脈和右心房產(chǎn)生強烈偽影，370的更明顯，尤其是在單筒高壓(gāoyā)注射器，不用生理鹽水沖洗的情況下，綜上考慮建議350造影劑,第十八頁，共四十九頁。,3.造影(z224。oyǐng)后的護理,第十九頁，共四十九頁。,造影劑注射完畢后囑患者在候診室休息30min，觀察患者有無不適等遲緩(ch237。huǎn)性過敏反應
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