20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性腦膜炎(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /L則可確診。第十六 頁 ，共四十九 頁 。腦室管膜炎n 主要發(fā)生于 G桿菌腦膜炎或治療 (zh236。li225。o)被延誤的嬰兒。n 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱不退，頻繁驚厥，顱壓進(jìn)行性增高，腦脊液始終無法正?；?。 CT示腦室擴(kuò)大。n 側(cè)腦室穿刺放液示蛋白大于 400mg/L。第十七 頁 ，共四十九 頁 。腦積水n 臨床表現(xiàn)為頻繁嘔吐，驚厥 (jīngju233。)，頭顱進(jìn)行性增大，骨縫分離，頭顱破壺音，頭皮靜脈擴(kuò)張。n 機(jī)理為炎性滲出物阻塞腦脊液循環(huán)或炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒、靜脈竇栓塞影響重吸收。第十八 頁 ，共四十九 頁 。側(cè)腦室 室間孔 第三 (d236。 sān)腦室中 腦導(dǎo)水管第四腦室 (nǎosh236。)正中 (zh232。ngzhōng)孔側(cè) 孔蛛網(wǎng)膜下 腔脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒靜脈竇靜脈動脈 動脈動脈腦脊液循環(huán)圖腦脊液循環(huán)圖第十九 頁 ，共四十九 頁 。抗利尿激素異常 (y236。ch225。ng)分泌綜合征n 炎癥刺激垂體后葉致使抗利尿激素過量分泌，引起低鈉血癥和血漿低滲透壓。n 臨床表現(xiàn)為浮腫，表情淡漠，意識 (y236。 sh237。)障礙加重，頻繁驚厥。第二十 頁 ，共四十九 頁 。輔助 (fǔzh249。)檢查(一 )血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。(二 )腦脊液檢查：壓力升高，外觀(w224。iguān)混濁，白細(xì)胞 1000106/L，糖 ，蛋白質(zhì)1000mg/L。第二十一 頁 ，共四十九 頁 。輔助 (fǔzh249。)檢查(三 )其他：：早期陽性率高。：特異性抗原 (k224。ngyu225。n)測定以及 LDH， LA， CRP， TNF等測定。： CT， B超等第二十二 頁 ，共四十九 頁 。診 斷n 凡急性發(fā)熱起病，并伴有反復(fù)驚厥、意識障礙或顱壓增高表現(xiàn)的嬰幼兒，均應(yīng)注意本病的可能 (kěn233。ng)，腦脊液檢測呈化膿性改變即可確診。第二十三 頁 ，共四十九 頁 。鑒別 (ji224。nbi233。)要點。，價值有限 (yǒuxi224。n)。第二十四 頁 ，共四十九 頁 。鑒 別 診 斷 (腦
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