20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三甲醫(yī)院評(píng)審科室二十四個(gè)檔案目錄(發(fā)科室)匯總(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 錄：。十四、?臨床路徑管理?目錄：。2.***科實(shí)施臨床路徑工作方案。3.***科實(shí)施臨床路徑工作小組名單：組長(zhǎng)：科主任副組長(zhǎng)：帶組副主任或主治醫(yī)師成員：全體科室醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士?！舶肽昊蛞患径确治鲈u(píng)估一次，進(jìn)入臨床路徑**例，完成**例，退出**例，退出臨床路經(jīng)的原因分析、半年或一季度實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、需改良的建議或措施〕。十五、?“危急值〞管理?目錄：。、科室“危急值〞相關(guān)知識(shí)及處置流程的培訓(xùn)記錄?！拔＜敝胆暪こ瘫怼！拔＜敝胆暤怯洷?時(shí)間、住院號(hào)、報(bào)告內(nèi)容、記錄人、處理意見(jiàn))。十六、?臨床病例討論記錄?目錄：。十七、?院內(nèi)、外會(huì)診記錄?〔一〕?院內(nèi)會(huì)診記錄?目錄：。：〔1〕會(huì)診登記本?！?〕會(huì)診小結(jié)。〔二〕?院外會(huì)診記錄?目錄：。：〔1〕來(lái)院會(huì)診登記表?！?〕會(huì)診記錄本。十八、?藥事管理?目錄：。 ?xxx抗菌藥物分級(jí)管理目錄?。(醫(yī)院發(fā)文)?！才c院長(zhǎng)簽訂的責(zé)任書(shū)〕。組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科室院感責(zé)任人：姓 名職 稱(chēng)抗菌素權(quán)限 主任醫(yī)師非限制性、限制性、特殊級(jí) 主治醫(yī)師非限制性、限制性 醫(yī)師非限制性：〔1〕門(mén)診抗菌素使用率：20% ?！?〕住院抗菌藥物使用率：60% ?！?〕住院抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值 ?！?〕抗菌藥物使用患者病原學(xué)送檢率：？% 。〔5〕限制性抗菌藥物使用患者病原學(xué)送檢率：？% 。〔6〕特殊抗菌藥物使用患者病原學(xué)送檢率：？% ?！?〕手術(shù)科室預(yù)防性使用抗菌藥物目標(biāo)： ①預(yù)防性使用，術(shù)前半小時(shí)2小時(shí)用一次量，手術(shù)時(shí)間超過(guò)３小時(shí)，術(shù)中追加1次量、出血量大于1000ml術(shù)中追加一次量。 預(yù)防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術(shù)后使用：24小時(shí)、48小時(shí)、特殊植入物〔關(guān)節(jié)置換〕的48小時(shí)：時(shí)間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月〔分析存在問(wèn)題、提出改良措施〕。十九、?輸血平安管理?目錄：。、用血管理流程?！惨?jiàn)授權(quán)管理〕。二十、?醫(yī)院感染管理?目錄： 。、科室網(wǎng)絡(luò)小組成員。 。、院感染爆發(fā)報(bào)告流程及處置預(yù)案?！彩中g(shù)、
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