20xx年醫(yī)學專題—三甲醫(yī)院評審科室二十四個檔案目錄(發(fā)科室)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 錄：。十四、?臨床路徑管理?目錄：。2.***科實施臨床路徑工作方案。3.***科實施臨床路徑工作小組名單：組長：科主任副組長：帶組副主任或主治醫(yī)師成員：全體科室醫(yī)師、護士長、責任護士?！舶肽昊蛞患径确治鲈u估一次，進入臨床路徑**例，完成**例，退出**例，退出臨床路經(jīng)的原因分析、半年或一季度實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題、需改良的建議或措施〕。十五、?“危急值〞管理?目錄：。、科室“危急值〞相關知識及處置流程的培訓記錄?！拔＜敝胆暪こ瘫??！拔＜敝胆暤怯洷?時間、住院號、報告內(nèi)容、記錄人、處理意見)。十六、?臨床病例討論記錄?目錄：。十七、?院內(nèi)、外會診記錄?〔一〕?院內(nèi)會診記錄?目錄：。：〔1〕會診登記本。〔2〕會診小結。〔二〕?院外會診記錄?目錄：。：〔1〕來院會診登記表?！?〕會診記錄本。十八、?藥事管理?目錄：。 ?xxx抗菌藥物分級管理目錄?。(醫(yī)院發(fā)文)?！才c院長簽訂的責任書〕。組長： 副組長： 成員：全體醫(yī)師、護士長、科室院感責任人：姓 名職 稱抗菌素權限 主任醫(yī)師非限制性、限制性、特殊級 主治醫(yī)師非限制性、限制性 醫(yī)師非限制性：〔1〕門診抗菌素使用率：20% ?！?〕住院抗菌藥物使用率：60% ?！?〕住院抗菌藥物使用強度DDD值 ?！?〕抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% ?！?〕限制性抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。〔6〕特殊抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% ?！?〕手術科室預防性使用抗菌藥物目標： ①預防性使用，術前半小時2小時用一次量，手術時間超過３小時，術中追加1次量、出血量大于1000ml術中追加一次量。 預防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術后使用：24小時、48小時、特殊植入物〔關節(jié)置換〕的48小時：時間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月〔分析存在問題、提出改良措施〕。十九、?輸血平安管理?目錄：。、用血管理流程?！惨娛跈喙芾怼场６?、?醫(yī)院感染管理?目錄： 。、科室網(wǎng)絡小組成員。 。、院感染爆發(fā)報告流程及處置預案?！彩中g、
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