amh與inhb講稿(編輯修改稿)
2024-11-17 03:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 激素。 具有正常排卵功能的女性隨著年齡增加，月經(jīng)第3天血清AMH水平改變要早于其它已知激素標(biāo)志的如FSH，提示血清AMH水平能更好地反映卵巢竇卵泡的數(shù)量，更準(zhǔn)確地為月經(jīng)周期正常但生育力下降的女性進(jìn)行卵巢儲備功能診斷，還可以作為圍絕經(jīng)期過渡時(shí)卵巢功能改變的可靠標(biāo)志。 AMH水平在女性一生中的變化模式，使得其可以作為衡量卵巢儲備的有用標(biāo)志物，代表著卵巢卵泡池中的卵泡數(shù)量和質(zhì)量。,第十二頁，共三十頁。,AMH在ART中COH卵巢反應(yīng)的評估,控制性超促排卵（COH）是輔助生殖技術(shù)（ART）中的關(guān)鍵之一。卵巢反應(yīng)性指COH中卵巢對外源性促性腺激素的刺激道產(chǎn)生的反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)在用促性腺激素刺激卵巢時(shí)血清AMH值的變化與小竇卵泡的數(shù)量的變化呈正相關(guān)，而且有多個(gè)卵泡發(fā)育時(shí)血清AMH水平水平會隨著卵泡的增大而逐漸下降，表明隨著小竇卵泡數(shù)量的減少以及卵泡的增大AMH的表達(dá)越少，提示AMH在ART中可作為對COH卵巢反應(yīng)的一種評估標(biāo)志。,第十三頁，共三十頁。,此外，血清AMH水平也可預(yù)測卵巢對FSH的過度反應(yīng)以及發(fā)生卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險(xiǎn)， 在ART中可以根據(jù)AMH評估卵巢反應(yīng)性來設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案，調(diào)整促性腺激素用量，以盡可能減少周期取消和OHSS的發(fā)生。 血清AMH水平 在預(yù)測卵巢反應(yīng)性方面的敏感性為93%，特異性為78%。,第十四頁，共三十頁。,AMH與多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的血清AMH水平比正常人群明顯升高，研究表明，正常人和PCOS患者的血清 AMH隨著年齡的增長而降低，但PCOS患者40歲時(shí)血清中的AMH依然保持很高的水平，表明PCOS患者 卵巢老化減慢。其次AMH與PCOS嚴(yán)重程度相關(guān)。,臨床指導(dǎo)：高AMH值可能會有兩種結(jié)果，一種是該女性卵巢儲備功能尚可，第二種則會預(yù)示其是多囊卵巢綜合征。并且其值可以提示PCOS的嚴(yán)重程度?？聪旅娴膱?bào)告實(shí)例：,第十五頁，共三十頁。,AMH與卵巢早衰（POF）,卵巢早衰（POF）是指婦女在青春期發(fā)育后至40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)，血雌激素水平低下、促性腺激素濃度過高，有時(shí)會伴有潮熱、出汗、月經(jīng)稀發(fā)或絕經(jīng)等癥狀，與生理性絕經(jīng)十分相似，是卵巢儲備過早衰竭的表現(xiàn)。其原因可能與自身免疫性疾病、遺傳、放療或化療對卵巢組織的損傷等有關(guān)。月經(jīng)早期血清促性腺激素水平明顯升高可以輔助診斷POF。AMH在監(jiān)測卵巢儲備中的作用使得它可以作為檢測卵巢早衰的一個(gè)既準(zhǔn)確又簡便的指標(biāo)。,第十六頁，共三十頁。,在輔助生殖技術(shù)中，良好的卵巢儲備功能意味著通過促排卵可以獲得更多及更高質(zhì)量的卵母細(xì)胞。在進(jìn)行體外受精（Ivf）前，正確評價(jià)卵巢儲備力及卵巢對超促排卵的反應(yīng)性，將有助于指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定合理的治療方案，調(diào)整卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性，并預(yù)測其預(yù)后以及提高體外受精的成功率。 應(yīng)用血清
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