20xx年醫(yī)學專題—腹膜后纖維化資料(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，可出現(xiàn)管腔狹窄變細拉長，僵直而向內(nèi)側(cè)方向移位；晚期雙腎可均不顯影。,第十八頁，共三十二頁。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),(1)位置：腫塊主要分布于主動脈周圍，主動脈無前移，腫塊下界達主動脈分叉處。 (2)腫塊特征：腫塊較大，呈彌漫性、連續(xù)性，密度均勻，腫塊外形可不規(guī)則，但非結(jié)節(jié)融合或分葉狀，并與主動脈相連緊密。腫塊CT密度平掃時與肌肉相仿，增強輕度中度強化。 (3)腫塊周圍組織：主動脈及周圍器官無明顯受壓移位，主動脈與椎體間距離無變化，輸尿管狹窄者向中心牽拉移位，相鄰組織被包裹(bāoguǒ)，但無侵蝕破壞及推移，而腹膜后惡性腫瘤常侵犯相鄰組織，與相鄰結(jié)構(gòu)間隙消失或推移之。,第十九頁，共三十二頁。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),腹主動脈旁軟組織團塊，向下累及雙側(cè)髂動脈，血管未向前推移，未見明顯(m237。ngxiǎn)強化。 三維重建冠狀位示腹主動脈旁軟組織腫塊影，向下包繞髂動脈。 腹主動脈前見彌漫不規(guī)則病變，累及腸系膜，不均勻強化，右側(cè)腎盂擴張積水。,第二十頁，共三十二頁。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),腹膜后軟組織團塊，部分包繞腹主動脈，不均勻強化，右側(cè)腰大肌受累。 腹主動脈旁軟組織團塊，不均勻強化。 盆腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊(zhǒnɡ ku224。i)，與右側(cè)髂內(nèi)動脈緊貼。,第二十一頁，共三十二頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,無統(tǒng)一的診斷標準 結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查； 影像學檢查非常重要，尤其CT、MRI。 RPF以侵犯腹膜后空腔臟器及受侵以上輸尿管擴張、腎積水為其重要特點(t232。diǎn)，分布范圍可窄可廣．但不侵犯空腔臟器或僅侵犯實質(zhì)臟器；RPF的形態(tài)多樣性，以其侵犯的器官、范圍、大小而不同。 病理為金標準,第二十二頁，共三十二頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,淋巴瘤 惡性腫瘤的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。) 來源于腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤及副節(jié)瘤等 當侵犯胰腺時，需與胰腺癌鑒別。,第二十三頁，共三十二頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,（1）腹膜后淋巴瘤：分布范圍廣
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