20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜后平滑肌肉瘤討論(編輯修改稿)
2024-11-18 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 低分化區(qū)瘤細(xì)胞表現(xiàn)為多形性，核分裂象多見(jiàn)，可見(jiàn)瘤巨細(xì)胞，失去平滑肌細(xì)胞形態(tài)和排列方式。高分化者可見(jiàn)眾多深紅、沿細(xì)胞縱行排列的肌纖維，腫瘤細(xì)胞間可出現(xiàn)纖細(xì)硬蛋白網(wǎng)。 免疫組化：SMA、Vim呈陽(yáng)性表達(dá) 遺傳學(xué)：常有染色體13q1q21丟失。,第七頁(yè)，共十二頁(yè)。,影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn),位于脊柱旁腹膜(f249。m243。)后，瘤體通常較大，多呈橢圓形，邊緣光整，境界清楚，部分不規(guī)則，可見(jiàn)分葉，邊界模糊，CT表現(xiàn)為等密度， T1 、T2 加權(quán)像表現(xiàn)為中或高等信號(hào)，內(nèi)可見(jiàn)壞死及囊變，增強(qiáng)掃描呈延遲明顯強(qiáng)化。常累及腹膜后大血管。,第八頁(yè)，共十二頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,脂肪肉瘤：與富含脂肪成分的高分化、去分化脂肪肉瘤靠脂肪成分易鑒別；與乏脂肪成分的黏液性及多形性脂肪肉瘤難以鑒別，但黏液性、多形性脂肪肉瘤常呈不均勻輕中度強(qiáng)化，平滑肌肉瘤多呈緩慢的持續(xù)性強(qiáng)化，且強(qiáng)化程度；較明顯。 惡性(232。 x236。ng)纖維組織細(xì)胞瘤：該腫瘤體積較大，
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