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正文內(nèi)容

7腹膜腔、腹膜后ct檢查(編輯修改稿)

2024-10-04 06:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 厚,最常見側(cè)錐筋膜 增厚。 ?Morrison氏囊、膀胱直腸陷窩僅少量液體 便會積聚。 ?腹水一般密度均勻, CT值 0~20HU。 第二十七頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 腹水〔大小腹腔積液〕 第二十八頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 腸套疊 第二十九頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 結(jié)腸肝曲癌 第三十頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 結(jié)腸癌 第三十一頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 腹腔和盆腔淋巴結(jié) ?是癌轉(zhuǎn)移和淋巴瘤病好發(fā)部位, CT可清楚顯示。 ?腹腔壁側(cè) — 沿腹主 A及下腔 V分布,總稱腰淋巴結(jié) — 引流部位主要是泌尿生殖系。 ?腹腔臟側(cè) — 沿腹腔 A、 腸系膜上、下 A, 引流肝、胃、胰、 十二指腸等部位。 ?盆腔壁側(cè) — 沿髂總 A、 髂內(nèi)、外 A, 髂間、腹主 A分廠分叉部等。 ?盆腔臟側(cè) — 位于盆腔臟器周圍,沿髂內(nèi) A分布,引流盆內(nèi)臟器。 第三十二頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 一、淋巴結(jié)的癌轉(zhuǎn)移 盆、腹腔臟器癌瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有一定規(guī)律性,根據(jù)原 發(fā)腫瘤可預(yù)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位。 胃 — 腹腔淋巴結(jié)、左膈下、腸系膜上淋巴結(jié); 肝 — 腹腔淋巴結(jié)、沿下腔 V膈上、肝門淋巴結(jié); 胰 — 腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié);主 A前、側(cè)淋巴結(jié); 脾 — 脾門; 腎 — 腔 V前、主 A與腔 V間淋巴結(jié); 膀胱 — 髂血管旁、主 A分叉處淋巴結(jié); 直腸 — 髂內(nèi)、髂總淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié) 前列腺 — 膀胱前淋巴結(jié) — 髂內(nèi)、外淋巴結(jié) — 骶淋巴結(jié); 睪丸、卵巢 — 腰淋巴結(jié)〔主 A、腔 V、髂血管旁淋巴結(jié)〕; 子宮 — 髂外、內(nèi)血管旁、腹股溝淋巴結(jié) 第三十三頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 二、淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移的 CT表現(xiàn) ?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可單個(gè)淋巴結(jié)腫大,亦可多個(gè)密集, 須腫大到一定程度 CT才能顯示。 ?一般呈分葉狀腫塊影,中心密度可因壞死液化變低 ?正常血管周圍有脂肪比襯,血管輪廓清楚,腫大的 淋巴結(jié)使之不清,腫大的淋巴結(jié)可包繞血管,使之 變形;亦可推擠血管使之移位。 ?如壓迫輸尿管 — 輸尿管、腎盂積水 第三十四頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 第三十五頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 ?CT診斷淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn) ?腹、盆腔壁側(cè)淋巴結(jié): ?單個(gè)淋巴結(jié)直徑= 15mm可疑,> 20mm為腫大; ?直徑< 15mm, 但多個(gè)簇集一起可診為腫大; ?腹、盆腔臟側(cè)淋巴結(jié): ?同上標(biāo)準(zhǔn),但直腸旁脂肪間隙中淋巴結(jié)直徑 ≥ 10mm 為腫大。 ?膈腳后淋巴結(jié) ?膈腳后間隙內(nèi)有奇 V、 半奇 V和胸導(dǎo)管,直徑< 6mm, 因此,該間隙內(nèi)凡直徑> 6mm, 均為淋 巴結(jié)腫大。 第三十六頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 三、惡性淋巴瘤病 ?腹腔淋巴結(jié)腫大除癌轉(zhuǎn)移外,由于淋巴結(jié)本 身病變也能引起。淋巴瘤病占我國惡性腫瘤 的第 11位。 ?惡性淋巴瘤分為兩類: ?何杰金氏病淋巴瘤 ?非何杰金氏病淋巴瘤 第三十七頁,共七十九頁。 《 CT診斷學(xué)》 ?病理:源于淋巴組織〔淋巴結(jié)、脾、胸腺、咽 ? 淋巴環(huán)
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