【正文】 33。n),腹膜后軟組織團(tuán)塊，部分包繞腹主動(dòng)脈，不均勻強(qiáng)化，右側(cè)腰大肌受累。i)。)、惡心、嘔吐等 尿液改變：尿頻、尿少、尿閉和血尿等 單側(cè)下肢水腫、深靜脈血栓形成,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。m243。m243。s病。ng)機(jī)制,腹主動(dòng)脈瘤慢性破裂、滲漏與腹膜后纖維化： （兩種學(xué)說(shuō)） 1.動(dòng)脈瘤慢性或亞急性滲漏引起(yǐnqǐ)的反應(yīng)性炎癥。,臨床表現(xiàn),發(fā)病率：1/10萬(wàn)，好發(fā)于50~60歲，兒童罕見(jiàn) 男性多發(fā)，男女比例大約為（2~3）：1 臨床癥狀取決于病變對(duì)輸尿管、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈及其分支等部位的壓迫和侵犯(qīnf224。 A.腎盂積水伴有上部輸尿管擴(kuò)張扭曲。 腹主動(dòng)脈前見(jiàn)彌漫不規(guī)則病變，累及腸系膜，不均勻強(qiáng)化，右側(cè)腎盂擴(kuò)張積水。) 來(lái)源于腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤及副節(jié)瘤等 當(dāng)侵犯胰腺時(shí)，需與胰腺癌鑒別。li225。32(2):147149 ［8］劉堅(jiān).姜德訓(xùn).于孟學(xué).腹膜后纖維化診治進(jìn)展(j236。（3）腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤及副節(jié)瘤往往邊界較為光整，副節(jié)瘤往往強(qiáng)化明顯。,預(yù)后(y249。nx236。 RPF以侵犯腹膜后空腔臟器及受侵以上輸尿管擴(kuò)張、腎積水為其重要特點(diǎn)(t232。 (3)腫塊周圍組織：主動(dòng)脈及周圍器官無(wú)明顯受壓移位，主動(dòng)脈與椎體間距離無(wú)變化，輸尿管狹窄者向中心牽拉移位，相鄰組織被包裹(bāoguǒ)，但無(wú)侵蝕破壞及推移，而腹膜后惡性腫瘤常侵犯相鄰組織，與相鄰結(jié)構(gòu)間隙消失或推移之。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。nglǐ),A.硬化(y236。,發(fā)病(fā b236。,CT,CT冠狀位,CT矢狀位,第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。n)位,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。ngyīn),繼發(fā)性腹膜后纖維化:約占1/3 惡性腫瘤（8%）、炎癥、外傷、手術(shù)、放射線治 療及某些(mǒu xiē)藥物(如麥角新堿類) 石棉吸入 過(guò)量吸煙等,第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,病理(b236。n)增快、CPR升高 γ球蛋白、鐵蛋白、免疫球蛋白升高,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。腫塊CT密度平掃時(shí)與肌肉相仿，增強(qiáng)輕度中度強(qiáng)化。n)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合臨