20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜后纖維化資料(文件)
【正文】 性破裂、滲漏與腹膜后纖維化： （兩種學(xué)說(shuō)） 1.動(dòng)脈瘤慢性或亞急性滲漏引起(yǐnqǐ)的反應(yīng)性炎癥。ng)機(jī)制,左：免疫(miǎny236。,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。)組織被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（彌散型+結(jié)節(jié)型） B.血管周?chē)装Y細(xì)胞聚集 （單核細(xì)胞+嗜酸性細(xì)胞） C.粗大、成束的纖維化組織,第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),發(fā)病率：1/10萬(wàn)，好發(fā)于50~60歲，兒童罕見(jiàn) 男性多發(fā)，男女比例大約為（2~3）：1 臨床癥狀取決于病變對(duì)輸尿管、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈及其分支等部位的壓迫和侵犯(qīnf224。,臨床表現(xiàn),鞘膜積液、睪丸疼痛 間歇性跛行、高血壓 腸梗阻、大便習(xí)慣改變(gǎibi224。ch233。m243。 A.腎盂積水伴有上部輸尿管擴(kuò)張扭曲。 C.輸尿管受外部壓迫的征象，可出現(xiàn)管腔狹窄變細(xì)拉長(zhǎng)，僵直而向內(nèi)側(cè)方向移位；晚期雙腎可均不顯影。 (2)腫塊特征：腫塊較大，呈彌漫性、連續(xù)性，密度均勻，腫塊外形可不規(guī)則，但非結(jié)節(jié)融合或分葉狀，并與主動(dòng)脈相連緊密。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。 腹主動(dòng)脈前見(jiàn)彌漫不規(guī)則病變，累及腸系膜，不均勻強(qiáng)化，右側(cè)腎盂擴(kuò)張積水。 腹主動(dòng)脈旁軟組織團(tuán)塊，不均勻強(qiáng)化。,診斷(zhěndu224。 病理為金標(biāo)準(zhǔn),第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。) 來(lái)源于腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤及副節(jié)瘤等 當(dāng)侵犯胰腺時(shí)，需與胰腺癌鑒別。)診斷,（1）腹膜后淋巴瘤：分布范圍廣，平掃時(shí)顯示為大結(jié)節(jié)性腫塊，密度不均，可伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)后無(wú)明顯變化，主動(dòng)脈與椎體(zhuī tǐ)間距增大(即腹主動(dòng)脈被推移)。,MR表現(xiàn)(biǎoxi224。,PETCT,腹膜(f249。li225。,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。qi225。u),經(jīng)恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)及藥物治療后，多數(shù)(duōsh249。32(2):147149 ［8］劉堅(jiān).姜德訓(xùn).于孟學(xué).腹膜后纖維化診治進(jìn)展(j236。ir243。盆腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，與右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈緊貼。,。（3）腹膜后組織的間質(zhì)性腫瘤及副節(jié)瘤往往邊界較為光整，副節(jié)瘤往往強(qiáng)化明顯。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)一種氧化LDL和蠟樣質(zhì)的混合物從破裂口溢出，
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