20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜后纖維化資料-文庫(kù)吧
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【正文】 疫(miǎny236。)反應(yīng) 右：炎性反應(yīng),動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)一種氧化LDL和蠟樣質(zhì)的混合物從破裂口溢出，引起過度的局部免疫反應(yīng)。巨噬細(xì)胞吞噬(tūnsh236。)氧化LDL和蠟樣質(zhì)，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,病理(b236。nglǐ),A.硬化(y236。nghu224。)組織被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（彌散型+結(jié)節(jié)型） B.血管周圍炎癥細(xì)胞聚集 （單核細(xì)胞+嗜酸性細(xì)胞） C.粗大、成束的纖維化組織,第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,分期(fēn qī),早期：大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞、增生的毛細(xì)血管、膠原蛋白組成； 晚期：大量無(wú)炎癥細(xì)胞及無(wú)血管(xu232。guǎn)的纖維化組織構(gòu)成。,第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),發(fā)病率：1/10萬(wàn)，好發(fā)于50~60歲，兒童罕見 男性多發(fā)，男女比例大約為（2~3）：1 臨床癥狀取決于病變對(duì)輸尿管、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈及其分支等部位的壓迫和侵犯(qīnf224。n)情況 輸尿管是最早和最常受侵的臟器,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),疼痛，最主要的臨床表現(xiàn)，腰痛、下腹痛等 全身癥狀：疲倦乏力、食欲下降、體重減輕、發(fā)熱(fā r232。)、惡心、嘔吐等 尿液改變：尿頻、尿少、尿閉和血尿等 單側(cè)下肢水腫、深靜脈血栓形成,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),鞘膜積液、睪丸疼痛 間歇性跛行、高血壓 腸梗阻、大便習(xí)慣改變(gǎibi224。n) 腹膜后及盆腔包塊,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),無(wú)特異性 氮質(zhì)血癥 血沉(xu232。ch233。n)增快、CPR升高 γ球蛋白、鐵蛋白、免疫球蛋白升高,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),B超：簡(jiǎn)單、易行、無(wú)創(chuàng)，應(yīng)首選 IVP 缺乏特異性 CT、MRI診斷腹膜(f249。m243。)后纖維化的重要方法 PETCT分期及定性,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,IVP表現(xiàn)(biǎoxi224。n),典型征象是“三聯(lián)征”。 A.腎盂積水伴有上部輸尿管擴(kuò)張扭曲。 B.雙側(cè)輸尿管向中心移位(y237。 w232。i)。 C.輸尿管受外部壓迫的征象
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