20xx年醫(yī)學專題—腦血管造影術武警總醫(yī)院神經血管外科高天(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內容簡介】 理人與患者關系： 談話醫(yī)生簽字：,第十五頁，共七十六頁。,,病人(b236。ngr233。n)準備,病人安置及監(jiān)視：檢查臺上適當擺位，固定頭頸部及雙上肢，連接左手靜脈(j236。ngm224。i)通道。心電血氧監(jiān)護，必要時吸氧,第十六頁，共七十六頁。,,器械(q236。xi232。)準備,造影手術包壓力袋軟包裝500ml生理鹽水4袋，Y筏三通(sān tōnɡ)接頭5/6F穿刺針（成人16或18G、兒童18或20G）導管鞘30cm、160cm導絲各造影導管高壓注射器及連接管，100200ml造影劑,第十七頁，共七十六頁。,,器械(q236。xi232。)準備,工具(gōngj249。)盤的準備：肝素生理鹽水 導管導絲的準備：表層涂有親水化合物，使用前首先徹底濕潤,第十八頁，共七十六頁。,第十九頁，共七十六頁。,第二十頁，共七十六頁。,消毒(xiāo d)（刷手）、鋪單、暴露雙腹股溝部 連接2套高壓滴注系統(tǒng)、一個與導管鞘連接，另一個備用或接Y筏導絲，接高壓注射器并抽吸造影劑。要求所有連接裝置無氣泡。肝素鹽水沖洗造影導管、導管鞘,第二十一頁，共七十六頁。,第二十二頁，共七十六頁。,穿刺點：腹股溝韌帶下1.52cm股動脈搏動(b243。d242。ng)最明顯處,第二十三頁，共七十六頁。,第二十四頁，共七十六頁。,第二十五頁，共七十六頁。,第二十六頁，共七十六頁。,第二十七頁，共七十六頁。,第二十八頁，共七十六頁。,第二十九頁，共七十六頁。,Seldinger穿刺(chuānc236。)技術（1953年）,第三十頁，共七十六頁。,進針(j236。n zhēn)角度3045度,第三十一頁，共七十六頁。,第三十二頁，共七十六頁。,第三十三頁，共七十六頁。,第三十四頁，共七十六頁。,第三十五頁，共七十六頁。,第三十六頁，共七十六頁。,第三十七頁，共七十六頁。,第三十八頁，共七十六頁。,第三十九頁，共七十六頁。,穿刺成功(ch233。nggōng)后，在短導絲輔助下，置血管鞘,第四十頁，共七十六頁。,第四十一頁，共七十六頁。,接高壓沖洗，調節(jié)(ti225。oji233。)持續(xù)滴速，滴數為1530滴/分鐘 全身肝素化，控制APTT大于120秒或ACT大于250秒。肝素化方法：首劑2/3mg/kg靜脈注射，1小時后給半量，2小時后再加1/4量，以后每隔1小時追加半量，若減到10mg，每隔1小時給10mg,第四十二頁，共七十六頁。,透視下行全腦血管造
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