20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管造影術(shù)武警總醫(yī)院神經(jīng)血管外科高天(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理人與患者關(guān)系： 談話醫(yī)生簽字：,第十五頁，共七十六頁。,,病人(b236。ngr233。n)準(zhǔn)備,病人安置及監(jiān)視：檢查臺上適當(dāng)擺位，固定頭頸部及雙上肢，連接左手靜脈(j236。ngm224。i)通道。心電血氧監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧,第十六頁，共七十六頁。,,器械(q236。xi232。)準(zhǔn)備,造影手術(shù)包壓力袋軟包裝500ml生理鹽水4袋，Y筏三通(sān tōnɡ)接頭5/6F穿刺針（成人16或18G、兒童18或20G）導(dǎo)管鞘30cm、160cm導(dǎo)絲各造影導(dǎo)管高壓注射器及連接管，100200ml造影劑,第十七頁，共七十六頁。,,器械(q236。xi232。)準(zhǔn)備,工具(gōngj249。)盤的準(zhǔn)備：肝素生理鹽水 導(dǎo)管導(dǎo)絲的準(zhǔn)備：表層涂有親水化合物，使用前首先徹底濕潤,第十八頁，共七十六頁。,第十九頁，共七十六頁。,第二十頁，共七十六頁。,消毒(xiāo d)（刷手）、鋪單、暴露雙腹股溝部 連接2套高壓滴注系統(tǒng)、一個(gè)與導(dǎo)管鞘連接，另一個(gè)備用或接Y筏導(dǎo)絲，接高壓注射器并抽吸造影劑。要求所有連接裝置無氣泡。肝素鹽水沖洗造影導(dǎo)管、導(dǎo)管鞘,第二十一頁，共七十六頁。,第二十二頁，共七十六頁。,穿刺點(diǎn)：腹股溝韌帶下1.52cm股動(dòng)脈搏動(dòng)(b243。d242。ng)最明顯處,第二十三頁，共七十六頁。,第二十四頁，共七十六頁。,第二十五頁，共七十六頁。,第二十六頁，共七十六頁。,第二十七頁，共七十六頁。,第二十八頁，共七十六頁。,第二十九頁，共七十六頁。,Seldinger穿刺(chuānc236。)技術(shù)（1953年）,第三十頁，共七十六頁。,進(jìn)針(j236。n zhēn)角度3045度,第三十一頁，共七十六頁。,第三十二頁，共七十六頁。,第三十三頁，共七十六頁。,第三十四頁，共七十六頁。,第三十五頁，共七十六頁。,第三十六頁，共七十六頁。,第三十七頁，共七十六頁。,第三十八頁，共七十六頁。,第三十九頁，共七十六頁。,穿刺成功(ch233。nggōng)后，在短導(dǎo)絲輔助下，置血管鞘,第四十頁，共七十六頁。,第四十一頁，共七十六頁。,接高壓沖洗，調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)持續(xù)滴速，滴數(shù)為1530滴/分鐘 全身肝素化，控制APTT大于120秒或ACT大于250秒。肝素化方法：首劑2/3mg/kg靜脈注射，1小時(shí)后給半量，2小時(shí)后再加1/4量，以后每隔1小時(shí)追加半量，若減到10mg，每隔1小時(shí)給10mg,第四十二頁，共七十六頁。,透視下行全腦血管造
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