20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膠質(zhì)瘤病-趙利杰綜述(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合(zōngh233。)分析,根據(jù)其病理學(xué)的特點定義為 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞彌漫性瘤樣增生,而原有解剖結(jié)構(gòu)保持完整和神經(jīng)元細(xì)胞缺乏為特征的原發(fā)性腦瘤。至今為止腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤病文獻(xiàn)僅有零星報道。 為膠質(zhì)瘤的特殊類型，腫瘤的分級相當(dāng)于Ⅰ~Ⅱ級 ,其作為疾病的實體還沒有被普遍認(rèn)識, 臨床表現(xiàn)(biǎoxi224。n)多種多樣而無特異性，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n)病變廣泛彌漫，缺乏特征性的跡象。,第十三頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,（一）臨床特征： 亞急性起病，呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢。 病程長短不一，患者平均生存期6~9個月，8.8%的病人(b236。ngr233。n)超過１２個月。 任何年齡都可以發(fā)病，在６~６２歲之間起病較多。 臨床缺乏特征性局灶體征，常以性格改變、精神異常，癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓增高，偏癱為主要表現(xiàn)。,（,第十四頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,Jennins MT等回顧85篇文獻(xiàn)報道: 160例病人， 44%~78%的患者有精神異常、智能減退， 38%~50%的患者有癲癇(diānxi225。n)發(fā)作， 39%~47%的患者有顱內(nèi)壓升高， 58%的患者有錐體束受損， 37%的患者有顱神經(jīng)損害。,第十五頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,實驗室檢查： 腦脊液蛋白(d224。nb225。i)正?；蜉p度升高，白細(xì)胞數(shù)正常。 腦電圖：彌漫性慢波，偶見棘波。,第十六頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,（二）、神經(jīng)影像學(xué)特點 病變呈彌漫性浸潤生長，范圍廣泛，邊界不清，受累區(qū)域的腦組織腫脹，溝變淺或消失(xiāoshī)，腦室變小。 病變早期占位效應(yīng)常不明顯，中線結(jié)構(gòu)常沒有移位。病變中、晚期可表現(xiàn)出占位效應(yīng)，若病變偏在一側(cè)，占位效應(yīng)征象可較早出現(xiàn)。,第十七頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,神經(jīng)影像學(xué)特點 腫瘤細(xì)胞多侵犯大腦半球2個或2個以上的部位，皮層及皮層下白質(zhì)均可受累。 以胼胝體彌漫性肥胖最常見，額顳葉侵犯也較多見，還可累及基底節(jié)、頂枕葉、腦干、小腦、脊髓及軟腦膜等處。 以臨近中線結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)對稱性的彌漫性浸潤性生長為特征。占位效應(yīng)不明顯，無明顯灶性出血壞死 .,第十八頁，共三十四頁。,綜合(zōngh233。)分析,神經(jīng)影像學(xué)特點 頭顱CT掃描顯示彌漫性等密度或稍低密度灶。 MRI質(zhì)子象及T2WI常顯示雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ的彌漫性高信號。T1WI上病灶呈等或低信號。 病灶區(qū)域通常(tōngch225。ng)沒有強化見病變周圍輕度強化，或周圍溝裂內(nèi)有線狀增強反應(yīng)，部分MRI可以見到血管和腦膜的強化，提示腫瘤細(xì)胞可侵潤血管和腦膜。這與血腦屏障受損程度有關(guān)。,第十九頁，共三十四
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1