20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干腦炎(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 梗死灶周圍水腫(shuǐzhǒng)所致, 隨著供血的改善和水腫的消退則癥狀也隨之消失。,第十頁，共二十五頁。,橋臂梗死(ɡěnɡ sǐ),第十一頁，共二十五頁。,與多發(fā)性硬化(y236。nghu224。)鑒別,多發(fā)性硬化病程有緩解(huǎn jiě)和復(fù)發(fā)的特點(diǎn),有痛性痙攣、核間性眼肌麻及眼震的表現(xiàn)。其MRI 陽性診斷率可達(dá)85 %～100 % ,病灶累及范圍廣。 腦干腦炎治療后病灶縮小或消失,基本不復(fù)發(fā),多呈良性單相病程,并不是多發(fā)性硬化的首次發(fā)作。,第十二頁，共二十五頁。,與腦干腫瘤(zhǒngli)鑒別,腦干腫瘤多起病緩慢,進(jìn)行性加重,病變向腦干內(nèi)外蔓延,使腦室受壓,晚期(wǎnqī)合并高顱壓,臨床上出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn),MRI 有助于診斷：水腫，占位，受壓變形，增強(qiáng)掃描可有異常腫塊強(qiáng)化影。,第十三頁，共二十五頁。,急性播散性腦脊髓炎與腦干腦炎在臨床病理上很難鑒別,病灶是否累及脊髓(jǐ suǐ)是鑒別的關(guān)鍵？,第十四頁，共二十五頁。,Bickerstaff 腦干腦炎(nǎo y225。n),Bickerstaff 腦干腦炎（ Bickerstaff ’s brainstem encephalitis，BBE）是一組以急性(j237。x236。ng)起病的眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙、腱反射亢進(jìn)或病理反射為特征的臨床綜合征，大多預(yù)后較好。,第十五頁，共二十五頁。,Bickerstaff 腦干腦炎(nǎo y225。n),肌力Ⅳ級以下，應(yīng)診斷BBE 伴吉蘭巴雷綜合征。 BBE 與Fisher 綜合征臨床表現(xiàn)相似，均有眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腦脊液蛋白細(xì)胞分離，應(yīng)著重與FS 鑒別。 BBE 必須有意識障礙或錐體束征，反映了嚴(yán)重的腦干病變。約1 /
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1