20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦干brain-stem講解(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)丘深方。纖維行向腹側(cè),在腦橋基底部與錐體交界處出腦,構(gòu)成展神經(jīng),支配外直肌。 動(dòng)眼、滑車(chē)、展神經(jīng)核受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配。同時(shí),還接受內(nèi)側(cè)縱束的調(diào)控,以完成眼肌的協(xié)調(diào)和眼肌頸肌的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。 (4)舌下神經(jīng)核:位于延髓,舌下神經(jīng)三角的深方。發(fā)出的纖維組成舌下神經(jīng)根絲,在錐體和橄欖之間出腦,支配全部舌內(nèi)肌與舌外肌。,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,一般內(nèi)臟(n232。iz224。ng)運(yùn)動(dòng)柱,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,（1）動(dòng)眼神經(jīng)(d242。ngyǎnsh233。njīng),（2）面神經(jīng),（3）舌咽神經(jīng)(sh233。yānsh233。njīng),（4）迷走神經(jīng)(m237。zǒu sh233。ng jīng),迷走神經(jīng)背核,胸腹腔臟器 附近或壁內(nèi) 副交感神經(jīng)節(jié),節(jié)前纖維,節(jié)后纖維,胸腹腔臟器 （降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 盆腔臟器除外）,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,3.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱 由4個(gè)核團(tuán)組成,位于軀體運(yùn)動(dòng)柱腹外側(cè),自上而下為:三叉神經(jīng)(sānchāsh233。njīng)運(yùn)動(dòng)核 motor nucleus of trigeminal nerve、面神經(jīng)核 nucleus of facial nerve、疑核 nucleus ambiguus 和副神經(jīng)核accessory nucleus。 (1)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核:位于腦橋中部,發(fā)出纖維出腦后構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌和鼓膜張肌。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核接受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配。 (2)面神經(jīng)核:位于腦橋下部。發(fā)出的纖維自延髓腦橋溝出腦,支配面肌、頸闊肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌和鐙骨肌。面神經(jīng)核中支配眼裂以上面肌的核團(tuán)接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維,而支配眼裂以下面肌的面神經(jīng)核接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。 (3)疑核:位于延髓上部三叉神經(jīng)脊束核和下橄欖核之間的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中, 發(fā)出的纖維加入舌咽神經(jīng)、支配莖突咽肌。 形成副神經(jīng)顱根,加入迷走神經(jīng),支配軟腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。 (4)副神經(jīng)核:位于錐體交叉至4或5頸髓階段的前角背外側(cè)。形成副神經(jīng)脊髓根,支配胸鎖乳突肌和斜方肌上部。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,4.內(nèi)臟感覺(jué)柱 此柱由單一的孤束核 nucleus of solitary tract 構(gòu)成,位于界溝外側(cè),內(nèi)側(cè)毗鄰一般(yībān)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱。該核上端達(dá)腦橋下部,下端達(dá)內(nèi)側(cè)丘系交叉平面。此核包括:上部的味覺(jué)核和下部的一般(yībān)內(nèi)臟感覺(jué)核。孤束核的細(xì)胞分布于孤束 solitary tract 周?chē)?其頭端接受初級(jí)味覺(jué)纖維,尾側(cè)部接受初級(jí)一般(yībān)內(nèi)臟感覺(jué)纖維。孤束為面、舌咽和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟傳人纖維入腦干的下降支構(gòu)成。,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,5.一般軀體感覺(jué)柱 位于內(nèi)臟感覺(jué)柱的腹外側(cè),由3個(gè)與三叉神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)構(gòu)成。自上而下依次為:三叉神經(jīng)中腦核 、三叉神經(jīng)腦橋核 和三叉神經(jīng)脊束核. (1)三叉神經(jīng)中腦核:從三叉神經(jīng)腦橋核上端延至上丘平面,位于室周灰質(zhì)和導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的外緣。傳遞咀嚼肌本體感覺(jué)沖動(dòng)至腦橋核、脊束核，完成咀嚼反射。 (2)三叉神經(jīng)腦橋核:位于腦橋中部，此核向尾側(cè)與三叉神經(jīng)脊束核相續(xù)。此核接受來(lái)自頭面部(mi224。n b249。)的觸覺(jué)纖維。 (3)三叉神經(jīng)脊束核:它是三叉神經(jīng)腦橋核向下的延續(xù), 經(jīng)延髓向下移行于第2頸髓的膠狀質(zhì)。該核主要接受頭面部(mi224。n b249。)的痛、溫覺(jué)纖維。,第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,6.特殊軀體感覺(jué)柱 此柱位于內(nèi)臟感覺(jué)柱外側(cè), 包括兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)核群:蝸神經(jīng)核 cochlear nuclei 和前庭神經(jīng)核 vestibular nuclei. (1)蝸神經(jīng)核:蝸神經(jīng)核接受蝸神經(jīng)初級(jí)聽(tīng)覺(jué)纖維。發(fā)出的纖維一部分交叉在對(duì)側(cè)的外側(cè)丘系中上行；另一部分可經(jīng)由聽(tīng)覺(jué)通路其它中繼核從而將每一側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)傳遞至雙側(cè)下丘及聽(tīng)覺(jué)中樞。 (2)前庭神經(jīng)核:前庭神經(jīng)核接受前庭神經(jīng)節(jié)平衡覺(jué)纖維。發(fā)出的纖維與小腦、背側(cè)丘腦,繼而至大腦皮質(zhì)有往返聯(lián)系。協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)和頭部姿勢(shì)。保持全身肌張力,以維持身體平衡。,第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,(二)非腦神經(jīng)核 1.延髓的非腦神經(jīng)核 (1)薄束核 nuc
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