20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干brain-stem講解(存儲版)
【正文】 神經(jīng)核:位于腦橋下部。,4.內(nèi)臟感覺柱 此柱由單一的孤束核 nucleus of solitary tract 構(gòu)成,位于界溝外側(cè),內(nèi)側(cè)毗鄰一般(yībān)內(nèi)臟運(yùn)動柱。傳遞咀嚼肌本體感覺沖動至腦橋核、脊束核，完成咀嚼反射。)的痛、溫覺纖維。保持全身肌張力,以維持身體平衡。,第三十一頁，共四十三頁。上橄欖核主要接受(jiēsh242。ush232。致密部多巴膠能神經(jīng)元的軸突投射至端腦的新紋狀體。)來自對側(cè)軀干和四肢的意識性本體覺和 精細(xì)觸覺沖動。 (5)三叉丘系 trigeminal lemniscus 三叉神經(jīng)(sānchāsh233。錐體束由至脊髓的皮質(zhì)脊髓束 和至腦干腦神經(jīng)運(yùn)動核的皮質(zhì)核束 或稱皮質(zhì)延髓束 構(gòu)成。 2.參與(cāny249。,第四十頁，共四十三頁。 (四)大腦腳底綜合征 大腦腳底綜合征 peduncular syndrome 亦稱動眼神經(jīng)交叉性偏癱或 Weber syndrome。(4)副神經(jīng)核:位于錐體交叉至4或5頸髓階段的前角背外側(cè)。i)直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹(動眼神經(jīng)根損傷),還會出現(xiàn)瞳孔散大,第四十三頁，共四十三頁。基底部正中縱行的基。nzhě)表現(xiàn)為對側(cè)上、下肢痊孿性癱瘓(錐體束損害)?；颊呖杀憩F(xiàn)(biǎoxi224。一些麻醉藥物就是通過阻滯該系統(tǒng)的某個環(huán)節(jié)而起作用。,2.長下行纖維束 (1)錐體束pyramidal tract : 起自大腦軀體運(yùn)動區(qū)的皮質(zhì),經(jīng)端腦內(nèi)囊下行至腦干。,第三十六頁，共四十三頁。 傳遞(chu225。 (5)黑質(zhì) substantia nigra:位于中腦腳底和被蓋之間,向上延伸至間腦尾側(cè)。,3.中腦的非腦神經(jīng)核 (l)下丘 inferior colliculi:中腦下部背側(cè)，聽覺有關(guān) (2)上丘 superior colliculi:中腦上部背側(cè), 視覺有關(guān) (3)頂蓋前區(qū) pretectal area: 位于中腦和間腦之間,導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的背外側(cè)。,第三十二頁，共四十三頁。ng),形成內(nèi)側(cè)丘系 。發(fā)出的纖維與小腦、背側(cè)丘腦,繼而至大腦皮質(zhì)有往返聯(lián)系。該核主要接受頭面部(mi224。,5.一般軀體感覺柱 位于內(nèi)臟感覺柱的腹外側(cè),由3個與三叉神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)構(gòu)成。形成副神經(jīng)脊髓根,支配胸鎖乳突肌和斜方肌上部。 (1)三叉神經(jīng)運(yùn)動核:位于腦橋中部,發(fā)出纖維出腦后構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動根,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌和鼓膜張肌。ngyǎnsh233。同時,還接受內(nèi)側(cè)縱束的調(diào)控,以完成眼肌的協(xié)調(diào)和眼肌頸肌的聯(lián)合運(yùn)動。 chē sh233。此核的上端接受(jiēsh242。,(一)腦神經(jīng)核 腦神經(jīng)核可分為兩大類:接受腦神經(jīng)中傳入纖維的腦神經(jīng)感覺核,發(fā)出腦神經(jīng)中傳出纖維的腦神經(jīng)運(yùn)動核。聯(lián)系上丘 與間腦的外側(cè)膝狀體的長隆起為上丘臂,第十六頁，共四十三頁。,第十五頁，共四十三頁。)外側(cè),有一在新鮮標(biāo)本呈藍(lán)灰色的小區(qū)域稱藍(lán)斑 locus ceruleus,深面為含色素的去甲腎上腺素能神經(jīng)元群,第十二頁，共四十三頁。菱形窩的外側(cè)角與中線之間淺表的橫行纖維束為髓紋,作為延髓和腦橋背側(cè)面的分界線。該部位的腫瘤常累及位于此處的前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。腦 橋上緣與中腦的大腦腳相 接。,在背側(cè)面(c232。,第四頁，共四十三頁。u mian)觀,第二頁，共四十三頁。腦干 brain stem 位于脊髓和間腦之間,自下而上包括延髓medulla oblongata 、腦橋pons和中腦midbrain三部分構(gòu)成。n mian)觀,腦干后面(h242。脊髓的中央管向上延續(xù)到延髓的下半部,在延髓的上半部中央管展開形成第四腦室下部。,橄欖(gǎnlǎn),錐體(zhuī tǐ),錐體(zhuī tǐ)交叉,第六頁，共四十三頁。njīng)根。nɡ)上稱小腦腦橋角 cerebellopontine angle。)背側(cè)的小腦之間為第四腦室的外側(cè)隱窩 。在界溝上端的(duānd236。腦室系 統(tǒng)諸脈絡(luò)叢所產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)以上3孔注入蛛網(wǎng)膜下 隙,第十四頁，共四十三頁。下丘與 間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體之間的條狀隆起稱下丘臂。,第十九頁，共四十三頁。,一般內(nèi)臟和特殊內(nèi)臟感覺兩個柱,實(shí)際上只一個孤 束核。
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