20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓型頸椎病(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共二十九頁。,CT檢查(jiǎnch225。),對椎體后緣骨刺、椎管矢狀徑的大小、后縱韌帶骨化及椎間盤突出的判斷比較直觀和準(zhǔn)確。而且能夠發(fā)現(xiàn)椎體后緣致壓物是位于正中還是(h225。i shi)有偏移。,第十四頁，共二十九頁。,MR檢查(jiǎnch225。),分辨能力更高，其突出優(yōu)點(diǎn)是能從矢狀切層直接觀察硬膜囊是否受壓。脊髓型頸椎病在MRI圖像上常表現(xiàn)為脊髓前方呈弧形壓迫，多平面退變可使脊髓前緣呈波浪狀。病程長者，椎管后緣也壓迫硬膜囊，從而使脊髓呈串珠樣。脊髓有變性者可見(kěji224。n)變性部位也即壓迫最重部位脊髓信號增強(qiáng)。值得注意的是，X片上退變最嚴(yán)重的部位有時不一定是脊髓壓迫最嚴(yán)重的部位。,第十五頁，共二十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,椎管內(nèi)腫瘤：可同時出現(xiàn)感覺障礙及運(yùn)動障礙，病情呈進(jìn)行性加重，非手術(shù)治療無效(wxi224。o)，MR可鑒別。 肌萎縮型廁所硬化癥：此病的主要特征以上肢為主的四肢癱，其發(fā)病年齡較脊髓型頸椎病早年左右，且少有感覺障礙，其發(fā)病速度快，肌萎縮范圍廣泛，可發(fā)展至肩關(guān)節(jié)以上。,第十六頁，共二十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,脊髓空洞癥：多見于青壯年，病程緩慢，早期影響上肢，呈節(jié)段性分布。其感覺障礙(zh224。ng 224。i)以痛、溫覺喪失為主，而觸覺及深感覺則基本正常，表現(xiàn)為感覺分
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