20xx年醫(yī)學專題—第十三章-頸椎病的康復(編輯修改稿)
2024-11-13 19:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共八十一頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)根型牽拉試驗及壓頭試驗,第三十頁，共八十一頁。,頸神經(jīng)根在上肢(sh224。ngzhī)的定位,第三十一頁，共八十一頁。,第三十二頁，共八十一頁。,第三十三頁，共八十一頁。,脊髓型—臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,約占10～15% 四肢乏力，行走、持物不穩(wěn) 雙足“踩棉花感” 胸腹部“束帶感” 上肢軟癱(ruǎn tān)或硬癱，下肢硬癱 Hoffmann征（+）,第三十四頁，共八十一頁。,影像學檢查(jiǎnch225。)—X線,頸椎曲度(qǔ d249。)變直，甚至反屈 椎間隙變窄 椎體前、后緣骨贅 鉤錐關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生 椎間孔狹窄,第三十五頁，共八十一頁。,影像學檢查(jiǎnch225。)—X線,第三十六頁，共八十一頁。,第三十七頁，共八十一頁。,第三十八頁，共八十一頁。,第三十九頁，共八十一頁。,第四十頁，共八十一頁。,第四十一頁，共八十一頁。,影像學檢查(jiǎnch225。)—CT,第四十二頁，共八十一頁。,第四十三頁，共八十一頁。,影像學檢查(jiǎnch225。)—MRI,第四十四頁，共八十一頁。,第四十五頁，共八十一頁。,第四十六頁，共八十一頁。,第四十七頁，共八十一頁。,第四十八頁，共八十一頁。,第四十九頁，共八十一頁。,影像學檢查(jiǎnch225。)—MRA,第五十頁，共八十一頁。,經(jīng)顱多譜勒超聲檢查(jiǎnch225。)（TCD）,第五十一頁，共八十一頁。,部分TCD檢查(jiǎnch225。)結(jié)果的意義,血流速度增快：提示椎基底動脈有痙攣或狹窄。 血流速度減慢： 主要表現(xiàn)為收縮期峰血流速度和平均血流速度減慢。提示椎基底動脈明顯狹窄。 血流速度不穩(wěn)定及/或雙側(cè)血流速度不對稱。由于椎動脈在客觀上存在先天(xiāntiān)差異，故在判斷椎動脈有無痙攣或狹窄時，尚應結(jié)合TCD頻譜形態(tài)、音頻信號和臨床癥狀、體征綜合分析。,第五十二頁，共八十一頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷—神經(jīng)根型,肩周炎和腕管綜合征 胸廓出口綜合征：臂叢神經(jīng)或鎖骨下動（靜）脈受壓 肌萎縮型側(cè)索硬化癥：目前原因不明 對稱發(fā)病 感覺正常(zh232。ngch225。ng) 無根性神經(jīng)痛,第五十三頁，共八十一頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷—脊髓型,頸椎的骨折、脫位(tuō w232。i)、結(jié)核、腫瘤 后縱韌帶鈣化癥：側(cè)位X線和CT可明確,第五十四頁，共八十一頁。,鑒別診斷(zhěndu224。n)—椎動脈型和交感神經(jīng)型,美尼爾綜合征：旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)性眩暈，伴水平性眼球震顫，與情緒變化有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。 冠狀動脈
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1