20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩膀酸痛與肩周炎(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重； 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)則可引起強(qiáng)烈的疼痛及肌肉痙攣； 肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)限制，數(shù)月，甚至數(shù)年，疼痛才慢慢地消失。 解凍期 疼痛很輕微，肩關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)活動(dòng)； 個(gè)別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是(hu242。 sh236。)呈強(qiáng)直而不能活動(dòng)。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩周炎的發(fā)病(Fā B204。NG)機(jī)理,早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小(bi224。n xiǎo)、 關(guān)節(jié)的容積減小. 晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變，纖維化、短縮與硬化。,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩周炎分類(FēN L200。I),1）肩周?chē)耗也∽儯?包括(bāoku242。)滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等.,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩周炎分類(FēN L200。I),2）盂肱關(guān)節(jié)腔病變： “凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連(zhānli225。n)性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連(zhānli225。n)、容量縮小.,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩周炎分類(FēN L200。I),3）肌腱(jīji224。n)、腱鞘的退化性病變： 肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔?、撞擊綜合征等。,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩周炎分類(FēN L200。I),4） 其他肩周?chē)∽儯?喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)(sh233。njīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩關(guān)節(jié)檢查(JIǎNCH193。),X線檢查可未見(jiàn)異常；或僅見(jiàn)肱骨頭骨質(zhì)疏松；有時(shí)可見(jiàn)增生鈣化(g224。ihu224。)。 血沉、抗鏈 “O”均呈陰性.,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩關(guān)節(jié)檢查(JIǎNCH193。),注意(zh249。 y236。)鑒別骨折、撕脫,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩關(guān)節(jié)檢查(JIǎNCH193。),鑒別(ji224。nbi233。)脫位,第二十九頁(yè)，共四十八
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