【文章內(nèi)容簡介】 化。發(fā)生緊急情況，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。對所管患者每天上午、下午至少各巡診1次。在請它科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視，積極做好配合。對需要特殊觀察的患者應(yīng)向值班醫(yī)師進(jìn)行重點(diǎn)交班，即時(shí)應(yīng)答護(hù)士有關(guān)患者事宜的傳呼和電話。隨時(shí)了解患者的思想、生活情況，征求患者對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長報(bào)告。、操作規(guī)程和醫(yī)院科室的有關(guān)規(guī)定，覆行醫(yī)療安全責(zé)任狀，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。，報(bào)告所管患者的病情、診療情況，并提出意見。積極參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與科研，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)一定數(shù)量的教學(xué)和科研任務(wù)，負(fù)責(zé)檢查，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的工作。二、風(fēng)濕免疫科各級(jí)醫(yī)師的權(quán)利（一）、科主任的權(quán)力：對科室人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的建議權(quán)；對違反核心醫(yī)療工作制度并經(jīng)多次教育無效或給醫(yī)院、科室造成名譽(yù)損害或經(jīng)濟(jì)損失者有退回醫(yī)院人事部門的權(quán)力；有科室診療組數(shù)設(shè)置的建議權(quán)，以及診療組組建、聘任及解聘主診醫(yī)師的建議權(quán)、對診療組成員雙向選擇最終決定權(quán)等；有對本科護(hù)士長人選的聘任建議權(quán)。：對下級(jí)醫(yī)師診療方案實(shí)施批準(zhǔn)或否決；對各診療組質(zhì)量管理有督查和否決的權(quán)力；審批科內(nèi)院級(jí)或上級(jí)專家會(huì)診的請求及病人的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)；決定藥品的進(jìn)科及使用、耗材的使用等，以保證藥品比例不超標(biāo)或出現(xiàn)濫用藥情況并保證耗材的質(zhì)量，從而保證患者的安全。：負(fù)責(zé)科室的全面工作，對科內(nèi)的各種審批把關(guān)，組織召開科務(wù)會(huì)議，對外交往的科室代表權(quán)等。：在公平、公正的原則下，根據(jù)醫(yī)院對主診組醫(yī)師分配系數(shù)和科內(nèi)實(shí)際情況，審批各診療組的分配方案和每月績效工資的考核結(jié)果及科主任基金的使用，有對科內(nèi)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員績效實(shí)施考核分配的權(quán)力，審批科內(nèi)人員外出或請假等手續(xù)。：依據(jù)醫(yī)院及科室規(guī)章制度，有對科內(nèi)人員獎(jiǎng)勵(lì)或懲處的權(quán)力。：有向院長報(bào)告的權(quán)力。（二）、主任（副主任）醫(yī)師的權(quán)力：根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定有權(quán)對組內(nèi)人員實(shí)施績效考核并獎(jiǎng)懲。：根據(jù)醫(yī)院對醫(yī)師分配系數(shù)和科內(nèi)實(shí)際情況，有向科主任提交組內(nèi)人員績效工資分配的建議權(quán)，并在科室管理小組討論通過后，實(shí)行二次分配。（三）、主治醫(yī)師的權(quán)力：對本組的管理、建設(shè)情況有向副主任醫(yī)師或科主任提出建議的權(quán)力。：對本診療組下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程有協(xié)助督查的權(quán)力。（四）、住院醫(yī)師的權(quán)力：為履行本崗位職責(zé)而行使的相應(yīng)權(quán)力。:接受上級(jí)醫(yī)師的授權(quán)。三、風(fēng)濕免疫科醫(yī)師值班與交接班制度（一）、我科設(shè)醫(yī)師值班，原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班，科主任（主治醫(yī)師）任二線。值班醫(yī)師條件：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可參加臨床一線單獨(dú)值班。工作達(dá)上述條件后由本人和科室提出申請，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案，藥劑科簽字備案后，方可單獨(dú)值班。（二）、值班醫(yī)師應(yīng)提前十分鐘到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)應(yīng)巡視病房。危重病員，床前交班。每日下班前接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。（三）、醫(yī)師下班前應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班本，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要的記入交班本。（四）、值班期間急診入院病員，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理來不及寫病歷時(shí)，急救處理后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記病歷。（五）、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)處理，遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師處理。（六）、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)并交代工作后方可調(diào)換。（七）、值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開，需向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)病員有需要時(shí)應(yīng)立即前往巡視。（八）、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因未能得到足夠休息時(shí)，過后可酌情予以補(bǔ)休。（九）、每天早晨，值班醫(yī)師將病員病情已處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交代清楚危重病員情況及尚待處理的工作。（十）、值班醫(yī)師每晚22:00與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。（十一）、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃工作。四、風(fēng)濕免疫科門診工作制度（一）、科主任在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。（二）、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。（三）、參加門診的醫(yī)師須由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。我科開展了普通門診和專家門診。普通門診由主治及以上醫(yī)師每日定時(shí)出診，專家門診由副高及以上醫(yī)師輪流出診。（四）、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師診查?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。（五）、對高燒病員、重病員、60 歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門診。（六）、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。（七）、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。（八）、門診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。（九）、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好疫情報(bào)告。（十）、門診標(biāo)示清晰明白，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。（十一）、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳我科室各慢性病患者健康教育信息及服務(wù)。（十二）、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。第三篇：風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼間在風(fēng)濕免疫科的學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，從開始懵懵懂懂的不知所措，到現(xiàn)在我已經(jīng)能夠處理日常工作中的事物。在日常工作中，每天早上李紅老師、賀玉杰老師都會(huì)帶著組內(nèi)的研究生、規(guī)培生及進(jìn)修醫(yī)生在電腦前過一遍病人，看檢查結(jié)果、分析病情、討論治療方案，然后再到病床前查看病人，這樣查房時(shí)就有重點(diǎn)、有目的，效率比較高，查房同時(shí)尤其遇到典型病例時(shí)老師也會(huì)耐心的給我們講解。李老師及賀老師的門診也會(huì)讓我們輪流跟著去，門診又可以見到跟病房不一樣的病種，還可以學(xué)習(xí)老師從接觸一個(gè)新病人如何問診、如何查體、怎樣分析、做哪些檢查以及最后的診斷、鑒別診斷及治療等。通過病房及門診的輪轉(zhuǎn)我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療，在這個(gè)過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在休息時(shí)間里，我也會(huì)不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，盡快給自己充電。在這里我見到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸及紐扣花樣畸形，還有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、