臨床常用免疫學檢查講義(編輯修改稿)
2025-01-23 15:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 球蛋白血癥患者SmIgM陽性細胞可占 78%。 (2).B細胞分化抗原測定：臨床意義： ① 升高見于急性淋巴細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病和 Burkitt淋巴瘤等； ② 降低見于無丙種球蛋白血癥、使用化療或免疫抑制劑后。 ? 淋巴細胞功能檢測 (1).T細胞轉(zhuǎn)化試驗：反映 T細胞的免疫功能。臨床意義同 T細胞花結(jié)形成試驗。但 Down綜合征時明顯增高。 (2).混合淋巴細胞反應(yīng)：反映機體整體的細胞免疫功能，還可用于 HLA的細胞學分型 ? 自然殺傷細胞免疫檢測 自然殺傷細胞活性測定：可作為判斷機體抗腫瘤和抗病毒感染的指標之一。在血液系統(tǒng)腫瘤、實體瘤、免疫缺陷病，愛滋病和某些病毒感染者活性降低；宿主抗移植物反應(yīng)者活性升高。 ?中性粒細胞吞噬、殺菌功能檢測 反映機體抗感染免疫的能力 第四節(jié) 感染免疫檢測 病原體及其代謝產(chǎn)物進入人體后刺激機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應(yīng)的免疫產(chǎn)物，免疫產(chǎn)物進入血液。臨床多利用凝集試驗、補體結(jié)合試驗、沉淀試驗、免疫熒光發(fā)（ IFA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA）、放射免疫法（ RIA）等手段檢測血清中的免疫產(chǎn)物或病原體的抗原成分，幫助某些感染性疾病的診斷或早期診斷。近年來隨著分子生物學的發(fā)展，可以利用聚合酶鏈反應(yīng)（ PCR）或 DNA探針分子雜交技術(shù)對病原體的核酸進行檢測，幫助確定病原學診斷。 一 .細菌感染免疫檢測 “ O”測定 ? 病人感染 A群溶血性鏈球菌一周后 ASO開始升高，46周達高峰，可持續(xù)幾個月或幾年，見于活動性風濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎、急性上呼吸道感染、皮膚軟組織感染。 ? 抗體滴度逐步下降提示疾病緩解。 (Widal)反應(yīng) ：協(xié)助傷寒與副傷寒的診斷。 參考值： O凝集價 1： 80 傷寒 H凝集價 1： 160 副傷寒 A、 B、 C凝集價 1： 80 意義 ：⑴ O升高， H正常 ⑵ O正常， H升高 ⑶ O升高， H升高 ⑷ O升高， A、 B、 C均升高 ： 輔助結(jié)核病的診斷。 DNA檢測 ： 可以確定結(jié)核病的診斷，但應(yīng)防止假陽性。 急性時相反應(yīng)蛋白，具有激活補體，促進吞噬和免疫調(diào)理作用 臨床意義 ： 1).組織損傷 2).各種細菌性感染 3).風濕熱 4).惡性腫瘤，器官移植后排斥反應(yīng)，妊娠等 二 .病毒感染免疫檢測 IgM ：協(xié)助腎綜合征出血熱早期診斷。 IgM ：協(xié)助乙腦的早期診斷。 IgM、 IgG；輪狀病毒 RNA :陽性提示現(xiàn)癥感染。 IgM、 IgG IgM陽性示現(xiàn)癥感染。當 IgM抗體陰性 IgG陽性提示既往感染 、抗體測定 ：抗 VCA IgM陽性常見于傳染性單核細胞增多癥；抗 VCA IgA陽性主要見于鼻咽癌 三 .TORCH感染免疫檢測 IgM和 IgG IgM 陽性提示現(xiàn)癥感染， IgG陽性提示既往感染。 IgM、 IgG ： IgM陽性示現(xiàn)癥感染或病毒活動期。 IgG既往或
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