臨床常用免疫學檢查(1)(編輯修改稿)
2025-02-01 22:46 本頁面
【文章內容簡介】 IgE。 B淋巴細胞表面標志物檢測 ? 參考值： 免疫熒光法（羊抗人）（以攜帶該標志的細胞百分數表示） ? SmIg+細胞總數：均值 21%（ 16%~28%） ? SmIgG+ 細胞：均值 %（ 4%~13%） ? SmIgM+細胞：均值 %（ 7%~13%） ? SmIgA+細胞： 均值 %（ 1%~4%） ? SmIgD+細胞： 均值 %（ 5%~8%） ? SmIgE+細胞： 均值 %（ 0%~%） B淋巴細胞表面標志物檢測 ? 臨床意義 ? SmIg+細胞增高 ： 常與 B細胞惡性增殖有關，主要見于慢淋、毛細胞白血病以及巨球蛋白血癥等。 ? SmIg+細胞減低： 主要與體液免疫缺陷有關，常見于性聯丙種球蛋白缺乏癥、嚴重聯合免疫缺陷病等。 B淋巴細胞表面標志物檢測 ? B細胞分化抗原 CD1 CD CD2CD22測定 ? 參考值： FACS： CD19+細胞 %177。 % ? 臨床意義 CD19為全部 B細胞共有的表面標志， 增高 見于 B細胞系統的惡性種瘤，減低 見于體液免疫缺陷病。 NK細胞活性測定 ? NK細胞 能直接殺傷效應細胞，具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調節(jié)等功能，亦參與移植物排斥反應、自身免疫病和超敏反應的發(fā)生。 ? LDH釋放法 ? 參考值 細胞毒指數： %~% ? 51Cr釋放法 ? 參考值 NK細胞活性（自然殺傷率）：%~% NK細胞活性測定 ? 臨床意義 ? 活性升高 常見于病毒感染的早期， Down綜合征，接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強劑治療患者。 ? 活性降低 常見于惡性腫瘤、重癥聯合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制劑治療者等。 ? 腫瘤療效觀察及預后評價 ? 免疫調節(jié)功能 NK細胞可釋放 INFγ、 INFβ和 GMCSF等細胞因子。 乙型肝炎病毒血清標記物檢測 ? HBeAg， AntiHBe或抗 Hbe ? HBeAg， AntiHBc或抗 Hbc 測定方法： ELASA， RIA ?HBsAg， AntiHBs或抗 HBs 乙型肝炎病毒血清標記物檢測 ? HBsAg（ +） 表示肝中有 HBV 見于： 乙型肝炎潛伏期和急性期。 慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，肝癌。 慢性 HBsAg攜帶者。 AntiHBs或抗 HBs： 中和抗體 乙型肝炎病毒血清標記物檢測 ? HBeAg： 有乙型肝炎，是病毒復制活躍，傳染性強的指標；持續(xù)陽性易轉變?yōu)槁愿窝祝? HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。 ? AntiHBe或抗 Hbe： 出現于急性感染的恢復期，持續(xù)時間較長。意味著 HBV部分被清除或抑制，復制減少，傳染性降低。 乙型肝炎病毒血清標記物 ? AntiHBc或抗 HBc： 反映肝細胞受到 HBV侵害的一種指標，主要包括 IgM、 IgG、 IgA。 ? 抗 HBc IgM陽性 是最早出現的特異性抗體，是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標，并提示病人的血液有強傳染性。也見于慢性活動性肝炎。 ? 抗 HBc IgG 其陽性滴度高，表明患有乙型肝炎，指正在感染；低滴度為既往感染指標，體內時間長。 乙型肝炎病毒血清標記物 ? HBVDNA定性和定量測定： 目前定量測定范圍為 102 ~108 拷貝 /ml。 ? 與血清免疫學結果的綜合評價 HBsAg和 AntiHBs HBeAg， AntiHBe ， AntiHBc 5項標志物的變化和聯合檢測的臨床意義 丙型肝炎病毒標志物檢測 ? 抗 HCV（ ELISA） ? 抗 HCV IgM陽性 常見于急性 HCV感染，是診斷丙肝的早期敏感指標；是 HCV活動的指標，是判斷HCV傳染性的指標。 ? 抗 HCV IgG ? HCVRNA測定
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