臨床常用免疫學(xué)檢查(1)(編輯修改稿)
2025-02-01 22:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 IgE。 B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測 ? 參考值： 免疫熒光法（羊抗人）（以攜帶該標(biāo)志的細(xì)胞百分?jǐn)?shù)表示） ? SmIg+細(xì)胞總數(shù)：均值 21%（ 16%~28%） ? SmIgG+ 細(xì)胞：均值 %（ 4%~13%） ? SmIgM+細(xì)胞：均值 %（ 7%~13%） ? SmIgA+細(xì)胞： 均值 %（ 1%~4%） ? SmIgD+細(xì)胞： 均值 %（ 5%~8%） ? SmIgE+細(xì)胞： 均值 %（ 0%~%） B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測 ? 臨床意義 ? SmIg+細(xì)胞增高 ： 常與 B細(xì)胞惡性增殖有關(guān)，主要見于慢淋、毛細(xì)胞白血病以及巨球蛋白血癥等。 ? SmIg+細(xì)胞減低： 主要與體液免疫缺陷有關(guān)，常見于性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等。 B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測 ? B細(xì)胞分化抗原 CD1 CD CD2CD22測定 ? 參考值： FACS： CD19+細(xì)胞 %177。 % ? 臨床意義 CD19為全部 B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志， 增高 見于 B細(xì)胞系統(tǒng)的惡性種瘤，減低 見于體液免疫缺陷病。 NK細(xì)胞活性測定 ? NK細(xì)胞 能直接殺傷效應(yīng)細(xì)胞，具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調(diào)節(jié)等功能，亦參與移植物排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。 ? LDH釋放法 ? 參考值 細(xì)胞毒指數(shù)： %~% ? 51Cr釋放法 ? 參考值 NK細(xì)胞活性（自然殺傷率）：%~% NK細(xì)胞活性測定 ? 臨床意義 ? 活性升高 常見于病毒感染的早期， Down綜合征，接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強(qiáng)劑治療患者。 ? 活性降低 常見于惡性腫瘤、重癥聯(lián)合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制劑治療者等。 ? 腫瘤療效觀察及預(yù)后評價 ? 免疫調(diào)節(jié)功能 NK細(xì)胞可釋放 INFγ、 INFβ和 GMCSF等細(xì)胞因子。 乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測 ? HBeAg， AntiHBe或抗 Hbe ? HBeAg， AntiHBc或抗 Hbc 測定方法： ELASA， RIA ?HBsAg， AntiHBs或抗 HBs 乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測 ? HBsAg（ +） 表示肝中有 HBV 見于： 乙型肝炎潛伏期和急性期。 慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，肝癌。 慢性 HBsAg攜帶者。 AntiHBs或抗 HBs： 中和抗體 乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測 ? HBeAg： 有乙型肝炎，是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)的指標(biāo)；持續(xù)陽性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝? HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。 ? AntiHBe或抗 Hbe： 出現(xiàn)于急性感染的恢復(fù)期，持續(xù)時間較長。意味著 HBV部分被清除或抑制，復(fù)制減少，傳染性降低。 乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物 ? AntiHBc或抗 HBc： 反映肝細(xì)胞受到 HBV侵害的一種指標(biāo)，主要包括 IgM、 IgG、 IgA。 ? 抗 HBc IgM陽性 是最早出現(xiàn)的特異性抗體，是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，并提示病人的血液有強(qiáng)傳染性。也見于慢性活動性肝炎。 ? 抗 HBc IgG 其陽性滴度高，表明患有乙型肝炎，指正在感染；低滴度為既往感染指標(biāo)，體內(nèi)時間長。 乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物 ? HBVDNA定性和定量測定： 目前定量測定范圍為 102 ~108 拷貝 /ml。 ? 與血清免疫學(xué)結(jié)果的綜合評價 HBsAg和 AntiHBs HBeAg， AntiHBe ， AntiHBc 5項(xiàng)標(biāo)志物的變化和聯(lián)合檢測的臨床意義 丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? 抗 HCV（ ELISA） ? 抗 HCV IgM陽性 常見于急性 HCV感染，是診斷丙肝的早期敏感指標(biāo)；是 HCV活動的指標(biāo)，是判斷HCV傳染性的指標(biāo)。 ? 抗 HCV IgG ? HCVRNA測定
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1