醫(yī)療診斷--臨床常用免疫學檢查(編輯修改稿)
2024-11-18 22:08 本頁面
【文章內容簡介】 ? 其它 臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 36自身免疫檢測自身免疫檢測? 類風濕因子測定? 抗核抗體檢測? 組織和細胞抗體檢測 臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 37RA臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 38rheumatoid factor,RF 概念： RF是 變性 IgG刺激機體產生的一種自身抗體，主要存在于類風濕性關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液內。 分型： 可分為 IgM型、 IgG型、 IgA型等，用膠乳凝集法測出的主要是 IgM型，速率散射比濁檢測準確定量分析，用 ELISA法可檢出其它型。臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 39RFIgG RFIgA RFIgM臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 40A. 參考值： 陰性 30 U/LB. 臨床意義： 類風濕關節(jié)炎 (RA)（陽性率 %）；與疾病活動有關 其它自身免疫性疾?。?SLE、 SS等） 慢性肝病、慢性感染性疾病 健康人 3%至 5%陽性rheumatoid factor,RFRF分型意義分型意義臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 41臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 42autoimmune test? Rheumatoid factor? AntiNuclear Antibody? tissue and cell antibody臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 43SLE系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹白細胞管型白細胞管型紅細胞管型紅細胞管型心包炎心包炎臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 47 抗核抗體檢測 抗核抗體（ antinuclear antibody,ANA） 抗核抗體是泛指抗各種細胞核成分的自身抗體的總稱（ ANAS），這種抗體無器官和種族的特異性。 臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 48Immunofluorescence assay 以鼠肝細胞核或人喉癌細胞（ Hep2細胞）作抗原時該抗體（ 1抗）可與之結合，再加入熒光標記抗人 IgG（ 2抗）后可產生黃綠色熒光。臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 49血清抗體熒光素標記的抗免疫球蛋白細胞核細胞漿載片間接免疫熒光檢測的原理臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 50 根據細胞核著染熒光的圖像可分為 : 均質型 DNP核蛋白 核膜型 DNA 斑點型 ENA 核仁型 RNA臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 51抗核抗體：均質型抗核抗體：均質型 (diffused) 抗抗 DNP, 抗組蛋白抗體，抗抗組蛋白抗體，抗 DsDNADsDNA 52抗核抗體：核膜型抗核抗體：核膜型 (spherical)抗核糖體核蛋白顆?？购颂求w核蛋白顆粒 53抗核抗體：斑點型抗核抗體：斑點型 (speckled)RNA 54抗核抗體：核仁型抗核抗體：核仁型 (nucleolus )臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 55 參考值 ： 免疫熒光法為陰性 血清滴度 1： 100為陽性 臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 56臨床意義 ： ANA陽性最多見于未治療的 SLE，陽性率達 80%—100%（活動期幾乎 100%陽性） ANA陽性是結締組織病的標志，是 SLE最佳篩選試驗。 其它疾病 ,如原發(fā)性膽汁性肝硬化 (Primary biliary cirrhosis)、慢性肝病、慢性感染、腫瘤等也可出現陽性ANA熒光圖形臨床意義熒光圖形臨床意義臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 57臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 58 （ antiDNA antibody） 其中抗雙鏈 DNA（ double strandedDNA,dsDNA）抗體的靶抗原是細胞核中的 DNA雙螺旋結構，識別雙堿基對的 DNA。 正常結果：陰性 臨床意義：1. 為 SLE特異性抗體 (Specific antibody for SLE)，特異性率 95%—100% ；敏感性 3050%。 dsDNA抗體也可陽性。臨床常用免疫學檢查臨床常用免疫學檢查 59 ENA（ extractable antinuclear antigen）由多種相對分子質量不
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