醫(yī)療診斷--臨床常用免疫學(xué)檢查(編輯修改稿)
2024-11-18 22:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 其它 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 36自身免疫檢測(cè)自身免疫檢測(cè)? 類風(fēng)濕因子測(cè)定? 抗核抗體檢測(cè)? 組織和細(xì)胞抗體檢測(cè) 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 37RA臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 38rheumatoid factor,RF 概念： RF是 變性 IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)。 分型： 可分為 IgM型、 IgG型、 IgA型等，用膠乳凝集法測(cè)出的主要是 IgM型，速率散射比濁檢測(cè)準(zhǔn)確定量分析，用 ELISA法可檢出其它型。臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 39RFIgG RFIgA RFIgM臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 40A. 參考值： 陰性 30 U/LB. 臨床意義： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (RA)（陽性率 %）；與疾病活動(dòng)有關(guān) 其它自身免疫性疾病（ SLE、 SS等） 慢性肝病、慢性感染性疾病 健康人 3%至 5%陽性rheumatoid factor,RFRF分型意義分型意義臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 41臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 42autoimmune test? Rheumatoid factor? AntiNuclear Antibody? tissue and cell antibody臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 43SLE系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹白細(xì)胞管型白細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型心包炎心包炎臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 47 抗核抗體檢測(cè) 抗核抗體（ antinuclear antibody,ANA） 抗核抗體是泛指抗各種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱（ ANAS），這種抗體無器官和種族的特異性。 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 48Immunofluorescence assay 以鼠肝細(xì)胞核或人喉癌細(xì)胞（ Hep2細(xì)胞）作抗原時(shí)該抗體（ 1抗）可與之結(jié)合，再加入熒光標(biāo)記抗人 IgG（ 2抗）后可產(chǎn)生黃綠色熒光。臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 49血清抗體熒光素標(biāo)記的抗免疫球蛋白細(xì)胞核細(xì)胞漿載片間接免疫熒光檢測(cè)的原理臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 50 根據(jù)細(xì)胞核著染熒光的圖像可分為 : 均質(zhì)型 DNP核蛋白 核膜型 DNA 斑點(diǎn)型 ENA 核仁型 RNA臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 51抗核抗體：均質(zhì)型抗核抗體：均質(zhì)型 (diffused) 抗抗 DNP, 抗組蛋白抗體，抗抗組蛋白抗體，抗 DsDNADsDNA 52抗核抗體：核膜型抗核抗體：核膜型 (spherical)抗核糖體核蛋白顆?？购颂求w核蛋白顆粒 53抗核抗體：斑點(diǎn)型抗核抗體：斑點(diǎn)型 (speckled)RNA 54抗核抗體：核仁型抗核抗體：核仁型 (nucleolus )臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 55 參考值 ： 免疫熒光法為陰性 血清滴度 1： 100為陽性 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 56臨床意義 ： ANA陽性最多見于未治療的 SLE，陽性率達(dá) 80%—100%（活動(dòng)期幾乎 100%陽性） ANA陽性是結(jié)締組織病的標(biāo)志，是 SLE最佳篩選試驗(yàn)。 其它疾病 ,如原發(fā)性膽汁性肝硬化 (Primary biliary cirrhosis)、慢性肝病、慢性感染、腫瘤等也可出現(xiàn)陽性ANA熒光圖形臨床意義熒光圖形臨床意義臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 57臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 58 （ antiDNA antibody） 其中抗雙鏈 DNA（ double strandedDNA,dsDNA）抗體的靶抗原是細(xì)胞核中的 DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，識(shí)別雙堿基對(duì)的 DNA。 正常結(jié)果：陰性 臨床意義：1. 為 SLE特異性抗體 (Specific antibody for SLE)，特異性率 95%—100% ；敏感性 3050%。 dsDNA抗體也可陽性。臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 59 ENA（ extractable antinuclear antigen）由多種相對(duì)分子質(zhì)量不
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