【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2013年李某與福利院簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議的附件中，李某寫明：“不同意老人自主決定外出。”入院體檢結(jié)論中也載明李父有抑郁傾向。入院后的觀察評(píng)估表中記載“李父不主動(dòng)說(shuō)話，不與人交談，家屬告知有抑郁傾向”。9月某日上午9點(diǎn)，李父以購(gòu)買牙膏為由，離開福利院并再也沒能回來(lái)。當(dāng)天下午2點(diǎn)，公安部門從河道里打撈上來(lái)一具尸體，經(jīng)辨認(rèn)，系李父。分析：從李父抑郁傾向和入院后記錄看，不允許自主外出有利于保障其生命安全，符合法律精神、人之常情和老人利益。且李父亦簽字同意，“老人不能自主外出”條款，是合同的一部分,約定有效。福利院未履行合同約定，客觀上為事故發(fā)生提供了外在條件，但非導(dǎo)致其死亡的決定性因素，同時(shí)李父情緒反常卻未對(duì)其外出采取預(yù)防措施，存在過(guò)錯(cuò)。因此，法院酌定福利院承擔(dān)李父死亡所致?lián)p失的25%，23萬(wàn)余元?？偨Y(jié)：關(guān)于老人的外出管理，應(yīng)該根據(jù)老人的實(shí)際情況分類對(duì)待。對(duì)于思維及身體機(jī)能健全的老人，與家屬確認(rèn)后，允許其自由出入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但要有請(qǐng)假手續(xù)。對(duì)于失智老人，則要求必須有家屬陪同的前提下，方可離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，沒有家屬陪同嚴(yán)禁離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家屬可對(duì)老人的外出行為進(jìn)行雙方書面確認(rèn)。送養(yǎng)人逃避贍養(yǎng)義務(wù)案例十八 案例描述：李山坤老人共有三個(gè)孩子，大兒子早年不幸離世，與二兒子關(guān)系不善，三兒子關(guān)系尚可，在妻子離世且自己身患重病之后被兒子送入養(yǎng)老院。起初兒子尚有空探望，為老人帶來(lái)胰島素，后來(lái)總是聯(lián)系不上，院方為保證老人供養(yǎng)與老人子女簽了附加協(xié)議，自從簽過(guò)協(xié)議之后，兩個(gè)撫養(yǎng)人便消失不見，再也聯(lián)絡(luò)不上。2010年9月之后，李山坤老人多次重病住院，院方聯(lián)絡(luò)不上家屬，為老人墊付醫(yī)藥費(fèi)7000多元。無(wú)奈之下，養(yǎng)老院將老人與其家屬告上法庭，希望能夠獲得老人子女的聯(lián)系方式。院方最為擔(dān)心的是如果老人因病重去世，家屬會(huì)趕回來(lái)索要賠償，糾纏養(yǎng)老院。案例分析：院方的擔(dān)憂是完全合理的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)面臨以下兩種情況：一是送養(yǎng)人不愿承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。將老人送入機(jī)構(gòu)之后消失不見的報(bào)道也常見于新聞。二是送養(yǎng)人不能正確理解人的生老病死，自己不愿承擔(dān)相應(yīng)的后果，發(fā)泄不滿，在被送養(yǎng)人出現(xiàn)摔傷或者死亡時(shí)，極力尋找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)，引發(fā)糾紛。對(duì)于第一種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要“重預(yù)防甚于治療”，老人家屬有逃避責(zé)任、遺棄老人的征兆要及時(shí)勸退，若防不勝防，要在妥善安置老人的前提下，采用法律手段保護(hù)自身利益。針對(duì)第二種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要修好內(nèi)功，做好內(nèi)部管理和服務(wù)提供，并做好服務(wù)記錄，保留證據(jù)。在出現(xiàn)糾紛時(shí)，能夠很好舉證，理清責(zé)任。意外死亡案例十九 案例描述：住在某養(yǎng)老院的一位男性老人，70歲，三級(jí)護(hù)理對(duì)象。某日下午，由兒子帶出去吃晚飯，晚上7點(diǎn)鐘回養(yǎng)老院，回院后要求護(hù)理員開浴室門洗浴。護(hù)理員說(shuō)：“洗浴時(shí)間已過(guò)，不能洗?！痹谠摾先嗽偃笙?，護(hù)理員給予打開浴室門讓該老人洗浴。一小時(shí)后，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)該老人已死在浴室內(nèi)。家屬提出要求養(yǎng)老院作出賠償，如協(xié)商不成，將上訴法庭。分析：老人是三級(jí)護(hù)理對(duì)象，生活基本自理。晚上7點(diǎn)鐘回養(yǎng)老院后，不聽護(hù)理人員勸告，要求開浴室門洗澡，導(dǎo)致了事故的發(fā)生，老人自己應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。護(hù)理員既然同意了老人的請(qǐng)求，打開浴室門讓該老人洗浴，就應(yīng)隨時(shí)掌握老人洗浴情況，一小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)老人死亡，存有監(jiān)護(hù)不到位的缺陷，養(yǎng)老院也有一定責(zé)任。另按照養(yǎng)老設(shè)施建筑要求，浴室應(yīng)安裝呼叫裝置，是否安裝本案未曾提及，如未安裝，機(jī)構(gòu)又存有過(guò)錯(cuò)?？偨Y(jié)：老人餐后不宜馬上洗澡，否則極易發(fā)生意外，這是護(hù)理常識(shí)。但這位護(hù)理人員顯然沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，在該老人再三要求下，同意了老人的請(qǐng)求，導(dǎo)致了事故的發(fā)生。該案例中，如護(hù)理員能有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在這種特殊情況下，注意對(duì)老人洗浴過(guò)程的觀察，老人稍有不適馬上采取措施，或許也可避免事故的發(fā)生。第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)典型案例《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理》之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)典型案例 中國(guó)養(yǎng)老典型案例之上海親和源親和源全部采用無(wú)障礙化設(shè)計(jì)，以老年公寓、健康會(huì)所、老年護(hù)理院、公共服務(wù) 大樓、配餐中心、景觀花園等完備的設(shè)施，加上周到的生活、健康、快樂“管家式”的服務(wù)。親和源位于上海浦東新區(qū)康橋東路1號(hào)，東去12公里為浦東國(guó)際機(jī)場(chǎng)，西去25公里為虹橋機(jī)場(chǎng)，南去45公里為洋山深水港。借道楊浦、南浦、盧浦、徐浦大橋，便捷連接徐家匯、五角場(chǎng)、新天地等各主要商務(wù)圈，距中心城區(qū)僅15分鐘車程。親和源全部采用無(wú)障礙化設(shè)計(jì)，以老年公寓、健康會(huì)所、老年護(hù)理院、公共服務(wù) 大樓、配餐中心、景觀花園等完備的設(shè)施，加上周到的生活、健康、快樂“管家式”的服務(wù)，成為一個(gè)不脫離社會(huì)，既相對(duì) 獨(dú)立又不乏開放的老年生活社區(qū)?；厩闆r 開園時(shí)間：2008年。親和源老年公寓有12幢多層電梯住宅樓組成，共設(shè)838套居室，可供1600位左右的老人居住。室內(nèi)全裝全配，櫥柜床椅、家用電器一應(yīng)俱全，有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電話全部開通，冷暖水二十四小時(shí)供應(yīng)，老人拎包即可入住。項(xiàng)目類型:普通住宅,小高層,多層 占地面積: 83300平方米 建筑面積: 100000平方米 其中：公寓72355平方米 健康會(huì)所 8000平方米 頤養(yǎng)院9736平方米，老年商業(yè)街1450平方米，配餐中心2574平方米，綠化率: 51% 容積率: 土地年限: 50 年入住時(shí)間: 2010年4月價(jià)格說(shuō)明: 親和源為老年公寓，可租可售，一是購(gòu)買產(chǎn)權(quán)，產(chǎn)權(quán)50年，均價(jià) 20000 元/平米，總價(jià)116萬(wàn)/套起(入住后每年還要繳納3萬(wàn)元至7萬(wàn)元的年費(fèi))。另一種為會(huì)員制，分A、B兩種。產(chǎn)品特色：戶型共同點(diǎn)是將客廳與餐廳合二為一，有大面積南向陽(yáng)臺(tái)設(shè)計(jì)，比較適合老年人曬 曬太陽(yáng)，廚房都是L行設(shè)計(jì)，操作起來(lái)比較方便，衛(wèi)生間也采取了很人性化的設(shè)計(jì)，干濕分離，方便老人。建筑均為南北朝向，單廊設(shè)計(jì)，南側(cè)大面積開窗，同時(shí)增置遮陽(yáng)百葉。室內(nèi)配備櫥柜床椅、家用電器，有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電話全部開通，冷暖水二十四小時(shí)供應(yīng)。居室房門便于輪椅、擔(dān)架進(jìn)出。不設(shè)置門坎，無(wú)高度差。取電系統(tǒng)設(shè)置低按鍵、高插座。衛(wèi)生間、浴室等采用防滑地板。浴缸、抽水馬桶設(shè)有助力扶手。樓道臺(tái)階和樓梯坡度放緩、寬度加大、雙側(cè)設(shè)置扶手。健康會(huì)所：是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、設(shè)施較為先進(jìn)的，以健身康復(fù)為主 題的會(huì)所。聘請(qǐng)國(guó)際著名康健管理公司進(jìn)行管理。提供的服務(wù)包含健身、水療、康復(fù)護(hù)理等，不僅可以滿足老年人康樂的需要，同時(shí)還提供亞健康康復(fù)護(hù)理，由美格菲運(yùn)營(yíng)管理。美格菲是香港啟康創(chuàng)建集團(tuán)投資并從事康體事業(yè)發(fā)展的商業(yè)品牌，具有20多年從事康體及休閑設(shè)備業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)特色： 健康服務(wù) 。，享受一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保待遇。、二甲醫(yī)院等簽訂“綠色通道”，享有專屬醫(yī)療服務(wù)。、中醫(yī)科等專家門診社區(qū)坐堂，提供專業(yè)診療。“代配藥”服務(wù)?！敖】禉n案”，根據(jù)身心情況及特征，享有專屬“健康巡檢方案”。，享受私密體檢服務(wù)。，定時(shí)定點(diǎn)測(cè)量血壓等基本指標(biāo)。生活服務(wù)(客廳、廚房、臥室、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái))的衛(wèi)生保潔。、照明燈具、電視電話、緊急呼叫等設(shè)備的檢測(cè)檢修。：會(huì)員需要的日用品等由生活秘書定時(shí)集體采購(gòu)(不含生鮮、冷凍食品)，送至居室。：為會(huì)員定期代辦社保、集體戶口等有關(guān)事宜，代領(lǐng)包裹、信件等。：每日往返社區(qū)與就近地鐵站，方便會(huì)員出行。：會(huì)員家生活垃圾投放至所住樓層指定地點(diǎn)，每日清運(yùn)。：每戶提供專用儲(chǔ)物柜，秘書協(xié)助換季清理。：每年為會(huì)員提供一份意外保險(xiǎn)。快樂服務(wù) ：親和源老年公寓專門配備快樂秘書，為會(huì)員籌劃內(nèi)容豐富、形式多樣的主題活動(dòng)，如各類節(jié)慶活動(dòng)、競(jìng)賽活動(dòng)、展示活動(dòng)、參觀(觀摩活動(dòng)等。：快樂秘書收集會(huì)員的興趣和愛好，配合組建文藝類、體育類、創(chuàng)作類、實(shí)踐類興趣小組，豐富會(huì)員的文化生活，增加會(huì)員的樂趣。：親和源會(huì)員制社區(qū)開設(shè)“親和學(xué)堂”，邀請(qǐng)專家、教授開設(shè)時(shí)政、歷史、財(cái)經(jīng)、文藝、科技等方面的專題講座，增長(zhǎng)會(huì)員的知識(shí)，充實(shí)會(huì)員的思想。：聯(lián)合專業(yè)的旅游公司，定期向會(huì)員提供旅游資訊。按照會(huì)員的需求，可以為會(huì)員提供旅游路線設(shè)計(jì)、旅游組織安排等服務(wù)。：組建義工隊(duì)伍，為社會(huì)和會(huì)員提供溫馨的義工服務(wù)。會(huì)員可以參加義工隊(duì)伍，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)、奉獻(xiàn)愛心、服務(wù)社會(huì)。會(huì)員做義工所付出的奉獻(xiàn)，存入“時(shí)間銀行”，以后可以將其折算成其他服務(wù)。：整合相關(guān)專業(yè)資源，向會(huì)員提供理財(cái)咨詢服務(wù)，便于會(huì)員進(jìn)行各類投資和理財(cái)活動(dòng)。會(huì)員制模式 親和源會(huì)員制社區(qū)的運(yùn)營(yíng)以會(huì)員制模式為載體。會(huì)員，是親和源會(huì)員制社區(qū)的主體，同時(shí)也是親和源運(yùn)營(yíng)體系的價(jià)值體現(xiàn)者。親和源會(huì)員制的會(huì)員卡體系分為記名會(huì)員卡與不記名會(huì)員卡。親和源采用會(huì)員制養(yǎng)老模式，并設(shè)計(jì)了不記名卡 和記名卡兩種形式。購(gòu)買會(huì)員卡的老年夫婦可以選擇大套(120平方米)、中套(72平方米)和小套(58平方 米)這三種戶型。A卡無(wú)論選擇何種套型一律售價(jià)75萬(wàn)元。還可以作為遺產(chǎn)留給子女。B卡無(wú)論選何種套型年費(fèi)為每年必須支付 萬(wàn)— 萬(wàn)元不等的會(huì)費(fèi)(根據(jù)房型不同)，但根據(jù)套型的不同售價(jià)分別為45萬(wàn)元、55萬(wàn)元和88萬(wàn)元。不記名卡有效期與房屋土地的使用年限相同，可轉(zhuǎn)讓。記名卡有效期至老人生命終結(jié)，但有一個(gè)15 年的界限，如果只住了5年，剩余10年的費(fèi)用將被退還給家屬，如果居住期在15年以上，超過(guò)的部分免費(fèi)。該卡對(duì)應(yīng)大、中、小三種戶型，價(jià)格從45萬(wàn)88萬(wàn)元不等，另外每年需支付 萬(wàn)元的會(huì)費(fèi)。親和源是結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的綜合發(fā)展模式，解決家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的小型化以及年輕一代面臨的巨大社會(huì)壓力，而缺乏對(duì)老人專業(yè)化的照料。同時(shí)又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老把老人當(dāng)作病人來(lái)管理，而產(chǎn)生的沒有隱私、沒有私密空間、沒有活動(dòng)自由、無(wú)法滿足老人精神層面需求的問(wèn)題。親和源在提供老人自由、私密的居家生活基礎(chǔ)上，為老年人提供全面的生活照料、健康醫(yī)療、文化娛樂等“秘書式”管家服務(wù)，同時(shí)將醫(yī)院與護(hù)理院結(jié)合提供專業(yè)的全護(hù)理服務(wù)，希望能“為世間父母分憂，代天下子女盡孝”。親和源在配套設(shè)施和管理服務(wù)上采取外包的方式廣泛整合物業(yè)、餐飲、健身、醫(yī)療服務(wù)等專業(yè)服務(wù)資源，吸引了部分相對(duì)年少老人選擇社區(qū)養(yǎng)老生活模式。親和源模式是中國(guó)內(nèi)地養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中較為專業(yè)的運(yùn)營(yíng)服務(wù)商?，F(xiàn)在，他們開始向全國(guó)輸出管理模式，首家與萬(wàn)科在杭州合作的項(xiàng)目，已經(jīng)開盤。親和源是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品而不是房地產(chǎn)項(xiàng)目，房子只是一種載體，親和源核心的內(nèi)容是其專業(yè)化的服務(wù)平臺(tái)與服務(wù)體系。會(huì)員制實(shí)現(xiàn)的是一種養(yǎng)老的權(quán)益。從親和源的初衷來(lái)說(shuō)，采用會(huì)員制的模式，更重要的是實(shí)現(xiàn)親和源的理想——打造全國(guó)養(yǎng)老的俱樂部，親和源會(huì)員的老年人可以冬天在海南，夏天在大連，“候鳥式養(yǎng)老”、“異地養(yǎng)老”不再是夢(mèng)想。中國(guó)典型養(yǎng)老案例之北京太申祥和山莊中國(guó)早期從事民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并首家采用會(huì)員制運(yùn)營(yíng)的北京太申祥和山莊，太申從1999年試營(yíng)業(yè)試營(yíng)業(yè)至今14年，專注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，是國(guó)內(nèi)目前較為成功的案例。中國(guó)老齡化人口的快速增長(zhǎng)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)較快發(fā)展機(jī)遇，并開始吸引專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)商、保險(xiǎn)公司以及PE等各路資本駐足關(guān)注。但由于我國(guó)老年人消費(fèi)水平以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度較低等因素，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的 商