【正文】 資導(dǎo)致護(hù)工情緒失控；二、護(hù)理工作者壓力較大，長(zhǎng)期處于護(hù)理老人的環(huán)境中容易誘發(fā)不良情緒，所以諸多虐待老人事件發(fā)生。兄弟們經(jīng)過(guò)商量把夏老三送到了北京市某敬老院。夏家親屬在探望夏老三時(shí)發(fā)現(xiàn)趙某有精神病癥狀后，他們對(duì)敬老院將趙某與夏老三安排在同室居住提出異議，但未得到處理。7月14口，北京市公安局法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定中心出具了《尸體檢驗(yàn)鑒定書》。專家分析：這是一起由于院方管理失誤造成的惡性事故，院方必須承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需把好“入口”，老人收住嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)和程序，做好管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人之間的矛盾、紓解護(hù)工壓力，防患于未然。2014年11月18日，安徽六安市舒城縣干汊河鎮(zhèn)敬老院突然發(fā)生火災(zāi)，兩名老人不幸遇難?？偨Y(jié)：消防建設(shè)和驗(yàn)收是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期準(zhǔn)備工作中的重中之重；在運(yùn)營(yíng)期間加強(qiáng)內(nèi)部管理，做好火源管理，定期檢修機(jī)構(gòu)內(nèi)水電氣暖相關(guān)設(shè)施、廚房等火災(zāi)易發(fā)點(diǎn)；定期進(jìn)行消防演練。05 走失案例八 案例描述：年過(guò)七旬的耿某被子女送到家里附近的一家日托站，白天老人在日托站有人照顧，子女也很安心，但是，28天后老人在站內(nèi)突然走失。但因日托站在接收老人時(shí)沒有做過(guò)體檢，沒有任何依據(jù)?？偨Y(jié)：一院方應(yīng)有一套規(guī)范的評(píng)估辦法，確認(rèn)老人是否符合日托服務(wù)的條件。06 墜樓案例九案例描述：2016年6月28日，鄭州9旬老太敬老院二層墜樓 3次緩沖幸無(wú)大礙 分析：本案例中，排除自殺，老人墜樓原因不明。07 摔倒案例十 案例描述：某老人，女，77歲，患糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理。分析：老人患糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理，極易發(fā)生事故，應(yīng)屬于全護(hù)理服務(wù)對(duì)象。現(xiàn)在院方難以舉證老人鎖骨骨折不是敬老院摔跤造成的，家屬要求院方賠償100％的手術(shù)費(fèi)用，院方應(yīng)主動(dòng)與家屬溝通，盡可能減少損失。按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級(jí)護(hù)理老人的床兩邊必須安裝防護(hù)欄。養(yǎng)老院急忙送其至醫(yī)院治療?？偨Y(jié)：家屬執(zhí)意要求拆除防護(hù)欄，理由是護(hù)欄的存在會(huì)嚴(yán)重妨礙到老人的生活起居。分析：經(jīng)過(guò)醫(yī)院的檢查診斷，老人的氣管里存在大量的濃痰，最終法院認(rèn)為家屬主張的老人因食物導(dǎo)致窒息的證據(jù)不足，確定老人的死因?yàn)樯眢w疾病導(dǎo)致的窒息，駁回了家屬的訴訟請(qǐng)求。法院在經(jīng)過(guò)兩輪庭審及兩個(gè)多月的庭外調(diào)查后對(duì)這起民事糾紛進(jìn)行了判決：養(yǎng)老院賠償原告、李俊峰老人之子李某1000元，理由是養(yǎng)老院在一定程度上違反了《養(yǎng)老服務(wù)合同》，存有護(hù)理過(guò)失，須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；駁回李某索賠半年護(hù)理費(fèi)用8100元的申訴請(qǐng)求，李某表示不服，準(zhǔn)備提請(qǐng)上訴。分析：“衣、食、住、行”中的“食”與“住”是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人服務(wù)的兩大內(nèi)容，服務(wù)的好壞直接關(guān)系到老人的生活質(zhì)量。煤氣中毒案例十五 案例描述：2014年11月16日，陜西安康市石泉縣熨斗鎮(zhèn)敬老院發(fā)生一氧化碳中毒事件致3人死亡?？偨Y(jié)：盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)老人供暖，一般建議采用集中供暖、供冷，使用中央空調(diào)或城市集中供暖渠道，減少管理難度的同時(shí)還能預(yù)防意外，如夏天老人單獨(dú)開空調(diào)導(dǎo)致的感冒等；夜間護(hù)理是老人護(hù)理中很重要的工作，定時(shí)查探老人情況，避免意外發(fā)生，遇見緊急情況能夠及時(shí)處理。張某受傷，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)208元。因此，對(duì)于張某的請(qǐng)求，沒有法律依據(jù)，駁回張某的訴訟請(qǐng)求?！比朐后w檢結(jié)論中也載明李父有抑郁傾向。分析：從李父抑郁傾向和入院后記錄看，不允許自主外出有利于保障其生命安全，符合法律精神、人之常情和老人利益。總結(jié)：關(guān)于老人的外出管理，應(yīng)該根據(jù)老人的實(shí)際情況分類對(duì)待。起初兒子尚有空探望，為老人帶來(lái)胰島素，后來(lái)總是聯(lián)系不上，院方為保證老人供養(yǎng)與老人子女簽了附加協(xié)議，自從簽過(guò)協(xié)議之后，兩個(gè)撫養(yǎng)人便消失不見，再也聯(lián)絡(luò)不上。案例分析：院方的擔(dān)憂是完全合理的。對(duì)于第一種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要“重預(yù)防甚于治療”，老人家屬有逃避責(zé)任、遺棄老人的征兆要及時(shí)勸退，若防不勝防，要在妥善安置老人的前提下，采用法律手段保護(hù)自身利益。某日下午，由兒子帶出去吃晚飯，晚上7點(diǎn)鐘回養(yǎng)老院，回院后要求護(hù)理員開浴室門洗浴。家屬提出要求養(yǎng)老院作出賠償，如協(xié)商不成，將上訴法庭。另按照養(yǎng)老設(shè)施建筑要求，浴室應(yīng)安裝呼叫裝置，是否安裝本案未曾提及，如未安裝，機(jī)構(gòu)又存有過(guò)錯(cuò)。第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)典型案例《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理》之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)典型案例 中國(guó)養(yǎng)老典型案例之上海親和源親和源全部采用無(wú)障礙化設(shè)計(jì)，以老年公寓、健康會(huì)所、老年護(hù)理院、公共服務(wù) 大樓、配餐中心、景觀花園等完備的設(shè)施，加上周到的生活、健康、快樂“管家式”的服務(wù)?；厩闆r 開園時(shí)間：2008年。另一種為會(huì)員制，分A、B兩種。居室房門便于輪椅、擔(dān)架進(jìn)出。浴缸、抽水馬桶設(shè)有助力扶手。提供的服務(wù)包含健身、水療、康復(fù)護(hù)理等，不僅可以滿足老年人康樂的需要，同時(shí)還提供亞健康康復(fù)護(hù)理，由美格菲運(yùn)營(yíng)管理。、二甲醫(yī)院等簽訂“綠色通道”，享有專屬醫(yī)療服務(wù)。，享受私密體檢服務(wù)。：會(huì)員家生活垃圾投放至所住樓層指定地點(diǎn)，每日清運(yùn)。：快樂秘書收集會(huì)員的興趣和愛好，配合組建文藝類、體育類、創(chuàng)作類、實(shí)踐類興趣小組，豐富會(huì)員的文化生活，增加會(huì)員的樂趣。：組建義工隊(duì)伍，為社會(huì)和會(huì)員提供溫馨的義工服務(wù)。會(huì)員制模式 親和源會(huì)員制社區(qū)的運(yùn)營(yíng)以會(huì)員制模式為載體。購(gòu)買會(huì)員卡的老年夫婦可以選擇大套(120平方米)、中套(72平方米)和小套(58平方 米)這三種戶型。不記名卡有效期與房屋土地的使用年限相同，可轉(zhuǎn)讓。同時(shí)又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老把老人當(dāng)作病人來(lái)管理，而產(chǎn)生的沒有隱私、沒有私密空間、沒有活動(dòng)自由、無(wú)法滿足老人精神層面需求的問題?，F(xiàn)在，他們開始向全國(guó)輸出管理模式，首家與萬(wàn)科在杭州合作的項(xiàng)目，已經(jīng)開盤。中國(guó)典型養(yǎng)老案例之北京太申祥和山莊中國(guó)早期從事民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并首家采用會(huì)員制運(yùn)營(yíng)的北京太申祥和山莊，太申從1999年試營(yíng)業(yè)試營(yíng)業(yè)至今14年，專注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，是國(guó)內(nèi)目前較為成功的案例。太申祥和山莊簡(jiǎn)介：地址位置： 北京中關(guān)村生命科學(xué)園北清路5號(hào)基本情況： 占地面積十萬(wàn)平米 養(yǎng)老住宿分為四個(gè)區(qū)域，分別是：頤太居、養(yǎng)申居、天祥居、年和居，取頤養(yǎng)天年之意，房型有單間、標(biāo)準(zhǔn)間、套間。經(jīng)營(yíng)理念：給您一個(gè)祥和的家?！?古代太醫(yī)亦稱御醫(yī)，太醫(yī)館匯集了曾擔(dān)任毛澤東、周恩來(lái)、朱德、鄧小平等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生和現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)人的保健專家。太醫(yī)館提供臨床診療服務(wù)，權(quán)威的專家會(huì)診服務(wù)，中央首長(zhǎng)保健局醫(yī)式的健康管理服務(wù)，獨(dú)具特色的養(yǎng)生保健服務(wù)。會(huì)籍取得： 經(jīng)院務(wù)會(huì)審核批準(zhǔn)，簽訂《入院協(xié)議書》后交納入院押金120萬(wàn)元人民幣。(4)會(huì)員享受每年兩次免費(fèi)常規(guī)健康體檢。(8)會(huì)員使用專屬客房所用電、熱水、涼水按北京城市居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。除了養(yǎng)老會(huì)籍以外，太申的收入來(lái)源還包括：餐飲、住宿、會(huì)務(wù)、醫(yī)療、養(yǎng)生等。借道楊浦、南浦、盧浦、徐浦大橋，便捷連接徐家匯、五角場(chǎng)、新天地等各主要商務(wù)圈，距中心城區(qū)僅15分鐘車程。室內(nèi)全裝全配，櫥柜床椅、家用電器一應(yīng)俱全，有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電話全部開通，冷暖水二十四小時(shí)供應(yīng)，老人拎包即可入住。建筑均為南北朝向，單廊設(shè)計(jì)，南側(cè)大面積開窗，同時(shí)增置遮陽(yáng)百葉。取電系統(tǒng)設(shè)置低按鍵、高插座。健康會(huì)所：是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、設(shè)施較為先進(jìn)的，以健身康復(fù)為主 題的會(huì)所。服務(wù)特色：健康服務(wù)?！按渌帯狈?wù)。，定時(shí)定點(diǎn)測(cè)量血壓等基本指標(biāo)。：會(huì)員家生活垃圾投放至所住樓層指定地點(diǎn)，每日清運(yùn)。：快樂秘書收集會(huì)員的興趣和愛好，配合組建文藝類、體育類、創(chuàng)作類、實(shí)踐類興趣小組，豐富會(huì)員的文化生活，增加會(huì)員的樂趣。：組建義工隊(duì)伍，為社會(huì)和會(huì)員提供溫馨的義工服務(wù)。會(huì)員制模式親和源會(huì)員制社區(qū)的運(yùn)營(yíng)以會(huì)員制模式為載體。購(gòu)買會(huì)員卡的老年夫婦可以選擇大套(120平方米)、中套(72平方米)和小套(58平方 米)這三種戶型。不記名卡有效期與房屋土地的使用年限相同，可轉(zhuǎn)讓。同時(shí)又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老把老人當(dāng)作病人來(lái)管理，而產(chǎn)生的沒有隱私、沒有私密空間、沒有活動(dòng)自由、無(wú)法滿足老人精神層面需求的問題。現(xiàn)在，他們開始向全國(guó)輸出管理模式，首家與萬(wàn)科在杭州合作的項(xiàng)目，已經(jīng)開盤。中國(guó)典型養(yǎng)老案例之北京太申祥和山莊中國(guó)早期從事民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并首家采用會(huì)員制運(yùn)營(yíng)的北京太申祥和山莊，太申從1999年試營(yíng)業(yè)試營(yíng)業(yè)至今14年，專注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，是國(guó)內(nèi)目前較為成功的案例。太申祥和山莊簡(jiǎn)介：地址位置：北京中關(guān)村生命科學(xué)園北清路5號(hào)基本情況：占地面積十萬(wàn)平米養(yǎng)老住宿分為四個(gè)區(qū)域，分別是：頤太居、養(yǎng)申居、天祥居、年和居，取頤養(yǎng)天年之意，房型有單間、標(biāo)準(zhǔn)間、套間。經(jīng)營(yíng)理念：給您一個(gè)祥和的家?！?古代太醫(yī)亦稱御醫(yī)，太醫(yī)館匯集了曾擔(dān)任毛澤東、周恩來(lái)、朱德、鄧小平等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生和現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)人的保健專家。太醫(yī)館提供臨床診療服務(wù)，權(quán)威的專家會(huì)診服務(wù)，中央首長(zhǎng)保健局醫(yī)式的健康管理服務(wù)，獨(dú)具特色的養(yǎng)生保健服務(wù)。會(huì)籍取得：經(jīng)院務(wù)會(huì)審核批準(zhǔn)，簽訂《入院協(xié)議書》后交納入院押金120萬(wàn)元人民幣。(4)會(huì)員享受每年兩次免費(fèi)常規(guī)健康體檢。(8)會(huì)員使用專屬客房所用電、熱水、涼水按北京城市居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。除了養(yǎng)老會(huì)籍以外，太申的收入來(lái)源還包括：餐飲、住宿、會(huì)務(wù)、醫(yī)療、養(yǎng)生等。一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致可以分為靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些房屋有新村里老式的居民房、限制的辦公用房、廠房、倉(cāng)庫(kù)等，這些建筑原本并不是按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用房來(lái)規(guī)劃設(shè)計(jì)的，自然存在著一些先天隱患，比如耐火等級(jí)低，缺少疏散通道、沒有設(shè)計(jì)消防用水等。在他們看來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒什么火災(zāi)隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災(zāi)不會(huì)發(fā)生，只要配點(diǎn)滅火器應(yīng)付應(yīng)付檢查就可以了。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人平均年齡在80歲左右，最大的還有百歲老人。最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全監(jiān)管不力。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的火災(zāi)特點(diǎn)首先，火災(zāi)的發(fā)生有季節(jié)性特點(diǎn)，冬季較多。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因?yàn)槭侨壕?，火?zāi)容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這種火災(zāi)后，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)可以得到有效控制。因?yàn)槔夏耆讼捞由寄懿涣私?，本身活?dòng)不便，應(yīng)變能力差，因而發(fā)生火災(zāi)后逃生的難度系數(shù)增加。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理對(duì)策首先，依靠政府的主導(dǎo)力量。使之在建設(shè)開始之前按照程序申報(bào)消防審核，建筑施工過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，建成開業(yè)后嚴(yán)格遵守消防安全管理制度。這樣一來(lái)，消防的整改資金就可以得到落實(shí)。這些單位應(yīng)當(dāng)要取締。第二，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，相互通知，各部門合力一同督促整改，使得整改的效力增強(qiáng)。第一，對(duì)監(jiān)管部門的培訓(xùn)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實(shí)施。對(duì)于聘請(qǐng)的護(hù)理人員，要對(duì)他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，做到會(huì)報(bào)火警，會(huì)使用滅火器材，會(huì)撲救初期火災(zāi)，會(huì)組織人員疏散。