【正文】 對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動加強(qiáng)對本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實(shí)施。這樣一來，消防的整改資金就可以得到落實(shí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因?yàn)槭侨壕樱馂?zāi)容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這種火災(zāi)后，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)可以得到有效控制。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。除了養(yǎng)老會籍以外，太申的收入來源還包括：餐飲、住宿、會務(wù)、醫(yī)療、養(yǎng)生等。太醫(yī)館提供臨床診療服務(wù)，權(quán)威的專家會診服務(wù)，中央首長保健局醫(yī)式的健康管理服務(wù)，獨(dú)具特色的養(yǎng)生保健服務(wù)。中國典型養(yǎng)老案例之北京太申祥和山莊中國早期從事民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，并首家采用會員制運(yùn)營的北京太申祥和山莊，太申從1999年試營業(yè)試營業(yè)至今14年，專注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛心建設(shè)、運(yùn)營，是國內(nèi)目前較為成功的案例。購買會員卡的老年夫婦可以選擇大套(120平方米)、中套(72平方米)和小套(58平方 米)這三種戶型。：會員家生活垃圾投放至所住樓層指定地點(diǎn)，每日清運(yùn)。服務(wù)特色：健康服務(wù)。室內(nèi)全裝全配，櫥柜床椅、家用電器一應(yīng)俱全，有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電話全部開通，冷暖水二十四小時(shí)供應(yīng)，老人拎包即可入住。(4)會員享受每年兩次免費(fèi)常規(guī)健康體檢。經(jīng)營理念：給您一個(gè)祥和的家。同時(shí)又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老把老人當(dāng)作病人來管理，而產(chǎn)生的沒有隱私、沒有私密空間、沒有活動自由、無法滿足老人精神層面需求的問題。：組建義工隊(duì)伍，為社會和會員提供溫馨的義工服務(wù)。，享受私密體檢服務(wù)。居室房門便于輪椅、擔(dān)架進(jìn)出。另按照養(yǎng)老設(shè)施建筑要求，浴室應(yīng)安裝呼叫裝置，是否安裝本案未曾提及，如未安裝，機(jī)構(gòu)又存有過錯。案例分析：院方的擔(dān)憂是完全合理的?！比朐后w檢結(jié)論中也載明李父有抑郁傾向。煤氣中毒案例十五 案例描述：2014年11月16日，陜西安康市石泉縣熨斗鎮(zhèn)敬老院發(fā)生一氧化碳中毒事件致3人死亡?？偨Y(jié)：家屬執(zhí)意要求拆除防護(hù)欄，理由是護(hù)欄的存在會嚴(yán)重妨礙到老人的生活起居。分析：老人患糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理，極易發(fā)生事故，應(yīng)屬于全護(hù)理服務(wù)對象。但因日托站在接收老人時(shí)沒有做過體檢，沒有任何依據(jù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需把好“入口”，老人收住嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)和程序，做好管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人之間的矛盾、紓解護(hù)工壓力，防患于未然。兄弟們經(jīng)過商量把夏老三送到了北京市某敬老院。二告知其子女后，用書面形式要求其子女采取有實(shí)際效果的積極措施(包括將老人帶回家)，穩(wěn)定老人的情緒，避免事故的發(fā)生。她走后不久，老人即從二樓翻窗跳下，致腿骨骨折。盈利與虧損情況：目前，逐步達(dá)到了盈虧平衡的狀態(tài)。其中80%的護(hù)理人員都是女性，20%的護(hù)理人員是男性。護(hù)士：全日制護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，并具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。龍山有老年養(yǎng)護(hù)中心是主城區(qū)規(guī)模大檔次高，追求高品質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)的一家養(yǎng)老大型養(yǎng)老中心。養(yǎng)老院的窗戶設(shè)計(jì)符合市政府的有關(guān)規(guī)定。三院方應(yīng)加強(qiáng)管理，院內(nèi)通往魚塘的門必須嚴(yán)格管理制度，出入應(yīng)隨手鎖門，因魚塘沒有護(hù)攔，院內(nèi)老人一旦進(jìn)入，很容易出現(xiàn)事故，造成不必要的損失。他們以夏老三的名義與該敬老院簽訂了《入院協(xié)議書》。03 火災(zāi)案例六 案例描述：2010年9月13日，敬老院一偏癱老人因夜間蚊香引燃輪椅造成不幸嗆死身亡。后來，原、被告雙方在法庭達(dá)成調(diào)解協(xié)議，托老站主管單位賠償尋人費(fèi)用及精神扶慰金共4萬元。全護(hù)理區(qū)域全天24小時(shí)不能脫人。這說明老人家屬對養(yǎng)老院護(hù)理工作的不了解或者不信任，養(yǎng)老院應(yīng)與家屬闡述清楚，說明護(hù)欄的存在不會妨礙到老人的生活起居(如老人要下床，護(hù)理人員會及時(shí)替老人放下護(hù)欄)，使老人家屬放心地配合和支持我們的工作。一名老人因晚間怕冷，在屋內(nèi)生炭火，晚上炭火熄滅之后無人察覺，第二天被發(fā)現(xiàn)時(shí)，三位老人已經(jīng)死亡。入院后的觀察評估表中記載“李父不主動說話，不與人交談，家屬告知有抑郁傾向”。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會面臨以下兩種情況：一是送養(yǎng)人不愿承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。總結(jié)：老人餐后不宜馬上洗澡，否則極易發(fā)生意外，這是護(hù)理常識。不設(shè)置門坎，無高度差。定時(shí)定點(diǎn)測量血壓等基本指標(biāo)。會員可以參加義工隊(duì)伍，發(fā)揮自己的特長、奉獻(xiàn)愛心、服務(wù)社會。親和源在提供老人自由、私密的居家生活基礎(chǔ)上，為老年人提供全面的生活照料、健康醫(yī)療、文化娛樂等“秘書式”管家服務(wù)，同時(shí)將醫(yī)院與護(hù)理院結(jié)合提供專業(yè)的全護(hù)理服務(wù)，希望能“為世間父母分憂，代天下子女盡孝”。太申特色： 明清建筑：太申建筑以明清王府風(fēng)格打造的皇家園林，服務(wù)區(qū)與老人的生活區(qū)相對分離，互相融合，又不影響，服務(wù)區(qū)包括中醫(yī)院、養(yǎng)生會所、書畫院，餐飲服務(wù)分布在山莊各處。(5)會員可享用標(biāo)準(zhǔn)套餐、餐廳單獨(dú)小炒。項(xiàng)目類型:普通住宅,小高層,多層 占地面積: 83300平方米 建筑面積: 100000平方米其中：公寓72355平方米 健康會所 8000平方米頤養(yǎng)院9736平方米，老年商業(yè)街1450平方米，配餐中心2574平方米，綠化率: 51% 容積率: 土地年限: 50 年入住時(shí)間: 2010年4月價(jià)格說明: 親和源為老年公寓，可租可售，一是購買產(chǎn)權(quán)，產(chǎn)權(quán)50年，均價(jià) 20000 元/平米，總價(jià)116萬/套起(入住后每年還要繳納3萬元至7萬元的年費(fèi))。，享受一級醫(yī)院醫(yī)保待遇。：每戶提供專用儲物柜，秘書協(xié)助換季清理。A卡無論選擇何種套型一律售價(jià)75萬元。中國老齡化人口的快速增長為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來較快發(fā)展機(jī)遇，并開始吸引專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)商、保險(xiǎn)公司以及PE等各路資本駐足關(guān)注。養(yǎng)生特色：太申在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了系列養(yǎng)生服務(wù)，包括金湯藥浴、腹推、骨診、針灸等。太申祥和山莊經(jīng)過十余年的潛心經(jīng)營，目前已經(jīng)建立了一套完整有效的養(yǎng)老運(yùn)營服務(wù)體系，并積累了豐富的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，我們希望整理和研究這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，提供給有志于從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的朋友參考。為了節(jié)約成本護(hù)理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護(hù)理人員更少。但是一旦火災(zāi)蔓延開，也因?yàn)槭侨壕?，會造成群死群傷的惡性事故。一些需要較多資金整改的消防隱患可以有效改正。比如說在管理老年人方面，要提醒他們用火用電要注意，不能臥床吸煙等等。第三，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。不但要逐年加大各級財(cái)政對社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，而且要對建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。據(jù)火災(zāi)數(shù)據(jù)分析老年人的火災(zāi)死亡原因多數(shù)可歸類為這兩種。對于他們來說，將投資放在改造消防方面無疑是打水漂。(3)本會籍有效期未滿，會員辦理退籍，須以書面形式通知本院，經(jīng)本院院務(wù)會審核批準(zhǔn)后，在本會籍有效期滿后7天內(nèi)退還入院押金本金。由原中央保健局局長王敏清教授親筆題名，并擔(dān)任太醫(yī)館名譽(yù)館長。從親和源的初衷來說，采用會員制的模式，更重要的是實(shí)現(xiàn)親和源的理想——打造全國養(yǎng)老的俱樂部，親和源會員的老年人可以冬天在海南，夏天在大連，“候鳥式養(yǎng)老”、“異地養(yǎng)老”不再是夢想。親和源采用會員制養(yǎng)老模式，并設(shè)計(jì)了不記名卡 和記名卡兩種形式。：每日往返社區(qū)與就近地鐵站，方便會員出行。美格菲是香港啟康創(chuàng)建集團(tuán)投資并從事康體事業(yè)發(fā)展的商業(yè)品牌，具有20多年從事康體及休閑設(shè)備業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。親和源老年公寓有12幢多層電梯住宅樓組成，共設(shè)838套居室，可供1600位左右的老人居住。(3)會員免費(fèi)享受以下康樂場所：游泳池、凈桑拿、棋牌室、圖書資料室。2004年底，成為首家通過ISO9000和ISO14000雙標(biāo)認(rèn)證的敬老院。親和源是結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的綜合發(fā)展模式，解決家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的小型化以及年輕一代面臨的巨大社會壓力，而缺乏對老人專業(yè)化的照料。按照會員的需求，可以為會員提供旅游路線設(shè)計(jì)、旅游組織安排等服務(wù)?！敖】禉n案”，根據(jù)身心情況及特征，享有專屬“健康巡檢方案”。室內(nèi)配備櫥柜床椅、家用電器，有線電視、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電話全部開通，冷暖水二十四小時(shí)供應(yīng)。護(hù)理員既然同意了老人的請求，打開浴室門讓該老人洗浴，就應(yīng)隨時(shí)掌握老人洗浴情況，一小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)老人死亡，存有監(jiān)護(hù)不到位的缺陷，養(yǎng)老院也有一定責(zé)任。院方最為擔(dān)心的是如果老人因病重去世，家屬會趕回來索要賠償，糾纏養(yǎng)老院。外出風(fēng)險(xiǎn)案例十七 案例描述：2013年李某與福利院簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議的附件中，李某寫明：“不同意老人自主決定外出?？偨Y(jié)：很多新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會為了減輕運(yùn)營管理負(fù)擔(dān)考慮食堂外包的問題，但是無論是自設(shè)部門提供還是外包，“食”都是為老服務(wù)中最基本、最重要的一項(xiàng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任和保證食品安全的義務(wù)，在外包機(jī)構(gòu)的選擇中要嚴(yán)謹(jǐn)、并選擇雙方都能接受的監(jiān)督管理方式，保證食品的安全、營養(yǎng)和符合老人需求。一級護(hù)理老人的床兩邊必須安裝防護(hù)欄。9月1日早晨查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)該老人精神差，就再次通知其家屬，由家屬把老人送入醫(yī)院治療，至9月8日，時(shí)隔8天后，家屬通知敬老院，老人存在鎖骨骨折，肯定是敬老院上次摔一跤造成的，現(xiàn)在要求敬老院賠償全部的手術(shù)費(fèi)用。日托站認(rèn)為耿某當(dāng)天情緒等各方面都很正常，如果沒有其他原因老人即便出走，也應(yīng)自己回來，因此懷疑老人是否患有記憶方面的疾病。在這來兩個(gè)案例中，護(hù)工因壓力過大或院方處理不公等原因易產(chǎn)生暴力行為，而收住的老人之間有矛盾、收住患有精神疾病的老人或?qū)μ幱诎V呆二期（有暴力傾向）的老人看護(hù)不當(dāng)，都會導(dǎo)致惡性事件的發(fā)生。案例五 案例描述：夏女士有弟妹5人，排行老三的大弟是個(gè)下肢癱瘓的殘疾人，一直由5個(gè)親人扶養(yǎng)。一可在員工會議上將情況告訴大家，讓大家對此事提高警惕，實(shí)行內(nèi)緊外松的監(jiān)護(hù)，預(yù)防萬一。某日女兒前來看望，老人與女兒因?yàn)槟承┦虑槠鹆藸巿?zhí)，女兒離開時(shí)并未告訴護(hù)理人員（在此之前，女兒每次探訪離開時(shí)都會告知護(hù)理人員)。居家護(hù)理生活：龍山養(yǎng)老院居家護(hù)理可以上門為住戶提供一對一的居家醫(yī)療服務(wù)，并協(xié)助住戶的日常生活，讓長者的生活區(qū)域如家般溫暖隨意。護(hù)理員：全部經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，都具備大專及以上學(xué)歷，都持有養(yǎng)老護(hù)理員四級證書，有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，其中40%的護(hù)理人員平均在25歲，50%的護(hù)理人員平均在35歲，10%的護(hù)理人員是護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。其中全部都是女性，年齡平均在25歲。全部5星級裝修、環(huán)境優(yōu)美、總投資超3個(gè)億。專家分析：該事故發(fā)生的直接原因是老人與前來探望的女兒發(fā)生爭吵，事后女兒離開養(yǎng)老院時(shí)，又未將此情況主動向院里反映。案例三案例描述：福利院一位老人，因患腦梗塞，講話口齒不清，行動較為緩慢，護(hù)理等級為一級。隨后，夏老三被敬老院安置在201室。2013年4月24日，黑龍江省肇東市太平鄉(xiāng)養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)，事故造成兩位老人遇難，一名老人重傷。分析：院方對入托老人負(fù)有保障生命、健康安全的義務(wù)，因院方過錯導(dǎo)致老人走失，則院方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。護(hù)理員下樓打飯，區(qū)域工作人員脫崗，導(dǎo)致老人自行起床摔跤；老人摔跤后，當(dāng)班護(hù)理人員又不及時(shí)匯報(bào)，加重了對老人的傷害，使事故的后果變得更為嚴(yán)重； 院方在得知老人摔跤后，又沒有馬上采取補(bǔ)