20xx年醫(yī)學專題—糖尿病酮癥酸中毒(編輯修改稿)
2024-11-16 03:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3mmol/L為中度(zhōnɡ d249。)升高,應補充液體 ＞3.0mmol/L為重度升高,應積極治療 DKA時血酮體 定性強陽性 定量＞ 5mmol/L,第十三頁，共二十八頁。,其他(q237。tā)實驗室檢查,CO2CP和PH 下降 酸中毒分度 輕度：CO2CP ＜20mmol/L，pH ＜7.35 中度：CO2CP ＜15mmol/L，pH ＜7.20 重度：CO2CP ＜10mmol/L，pH ＜7.05 HCO3下降（失代償期可降至15 ～ 10mmol/L以下） 尿糖、尿酮體陽性（當腎功能嚴重損害腎閾升高時，可出現(xiàn)(chūxi224。n)尿糖及尿酮體下降） 電解質(zhì)紊亂，以低血鉀為主,第十四頁，共二十八頁。,糖尿病酮癥酸中毒的診斷(zhěndu224。n)要點,DKA的臨床癥狀 血糖＞13.9mmol/L（250mg/dl） 血pH ＜7.35 陰離子間隙 增大：提示為酸中毒 減低：可能為酸性代謝產(chǎn)物(chǎnw249。)增多 血酮體陽性 尿糖、酮體陽性,第十五頁，共二十八頁。,糖尿病酮癥酸中毒的治療(zh236。li225。o)原則,積極補充液體 胰島素的應用 見尿補鉀 鎂制劑的補充 熱量的補充 有必要時適當補充堿性藥物 及時處理誘發(fā)因素 對癥(du236。 zh232。ng)處理,第十六頁，共二十八頁。,補充(bǔchōng)液體,充分的液體(y232。tǐ)補充可使血糖下降25～50% 輸液量及速度：按體重的10%為第一天的補液量，一般為3000～6000ml；頭4h補充全天量的1/4～1/3，嚴重者第1h補充1000ml，前8～12h補充全日量的2/3 液體種類：開始輸入生理鹽水，當血糖下降至250mg/dl（13.9mmol/L）左右時，開始輸入5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水 注意個體化原則,第十七頁，共二十八頁。,胰島素的應用(y236。ngy242。ng)—肌肉注射法,適用(sh236。y242。ng)于血糖＜300mg/dl或無條件
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1