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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—糖尿病與便秘--pptppt2(編輯修改稿)

2024-11-16 02:55 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 并發(fā)癥:如痔瘡,肛裂,重點(zh242。ngdiǎn)信息,第二十頁,共五十五頁。,診斷(zhěndu224。n),血、糞常規(guī)(ch225。ngguī) 血糖 生化和免疫檢查,糞,blood,糞,實驗室檢查(jiǎnch225。),第二十一頁,共五十五頁。,診斷(zhěndu224。n),大便潛血是否陽性(y225。ngx236。ng)? 血常規(guī)白細胞是否升高,便秘(bi224。n m236。)的類型,實驗室檢查,物理檢查,是否存在糖尿病、內(nèi)分泌病結(jié)締組織病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肛門直腸指診,診斷思路之一,胃腸通過試驗 肛門直腸測壓 球囊逼出試驗 盆底肌電圖檢查等,第二十二頁,共五十五頁。,六、治療(zh236。li225。o),原則: 預防為主 科學(kēxu233。)用藥 早期治療原發(fā)病,榮軍(r243。ngjūn)醫(yī)院糖尿病科,第二十三頁,共五十五頁。,治療(zh236。li225。o),(1)預防為主 合理膳食(sh224。nsh237。) 定時排便 適當運動 積極樂觀,榮軍(r243。ngjūn)醫(yī)院糖尿病科,第二十四頁,共五十五頁。,合理膳食 多飲水、多食膳食纖維、 具體做法如下: 要保證有一定的飲食量,多食膻食纖維,如麥麩、糙米、豆芽菜、魔芋(m243。y249。)、山芋、芋頭等。改變不良飲食習慣,避免食量過少,過精,腸蠕動減少,對直腸壁所產(chǎn)生的壓力過小,不能引起排便反射而形成便秘。要使飲食營養(yǎng)全面,除多食含有一定數(shù)量的纖維素飲食外,還需要多食一些蔬菜水果,尤其是潤腸通便的食品,如:酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、銀耳、百合等。要主動飲水,避免飲水不足。進食要有規(guī)律,避免過食辛辣刺激食物(如咖啡、濃茶等)。,治療(zh236。li225。o),第二十五頁,共五十五頁。,定時排便 具體做法如下: 要確定一個(yī ɡ232。)適合自己的排便時間(最好是早晨),到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。,治療(zh236。li225。o),榮軍(r243。ngjūn)醫(yī)院糖尿病科,第二十六頁,共五十五頁。,適當運動 具體做法如下: 老年人應進行適當?shù)捏w力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,以便增強腹部肌肉(jīr242。u)的力量和促進腸蠕動,提高排便能力。對于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。,治療(zh236。li225。o),第二十七頁,共五十五頁。,積極樂觀 具體做法如下: 精神緊張、焦慮等不良情緒可可抑制自然排便而致便秘或加重便秘。因此,老年人要經(jīng)常保持心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免(b236。miǎn)便秘的發(fā)生。,治療(zh236。li225。o),榮軍(r243。ngjūn)醫(yī)院糖尿病科,第二十八頁,共五十五頁。,(2) 科學用藥 選用適當?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應以少有毒、副作用及藥物依賴為原則, 軟化糞便的藥物:開塞露和甘油栓有和刺激排便的作用。 胃腸動力藥:慢傳輸型便秘,如西沙必利或莫沙必利等。 膨松劑:稀釋性或容積性瀉藥如(麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。 清潔灌腸(gu224。n〃ch225。ng):對糞便嵌塞的患者,一次或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。 栓劑:如復方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。,治療(zh236。li225。o),西藥(xīy224。o)對便秘的治療(1),第二十九頁,共五十五頁。,對以上藥物應用時需要注意的是,對慢性便秘患者,應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。濫用瀉藥 使腸道的敏感性減弱,形成對瀉藥的依賴性。 其他慢性疾病用藥也會導致便秘 如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。 阿片類藥物 作用于阿片受體的藥物可松弛腸肌,降低對排便反射刺激反應的敏感性。 其他藥物 抗膽堿(dǎn jiǎn)藥物、銀劑、硫糖鋁。神經(jīng)節(jié)阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等均可導致便秘。,治療(zh236。li225。o),第三十頁,共五十五頁。,中醫(yī)藥對便秘(bi224。n m236。)的治療(2),中醫(yī)學認為:“大腸者,傳導之官,變化出焉?!北忝氐男纬?x237。ngch233。ng),主要在于大腸傳導功能失常,它與脾、肺、腎的關系密切,肺與大腸相表里,肺熱肺燥移于大腸,導致大腸傳導失職,而成便秘;脾主運化,脾虛運化失常,糟粕內(nèi)停,形成(x237。ngch233。ng)便秘;腎主五液,司二便。中醫(yī)治
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