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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神分析之客體關(guān)系理論(編輯修改稿)

2024-11-16 02:06 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 助于個(gè)體整體的“自體價(jià)值感”的形成。,第四十三頁(yè),共一百零八頁(yè)。,階段一 母性分裂(fēnli232。) (未分化的自體),階段(jiēdu224。n)二 想象分裂 (前分化的自體),第四十四頁(yè),共一百零八頁(yè)。,階段(jiēdu224。n)三 自體分裂 (分化的自體),階段(jiēdu224。n)四 認(rèn)同分裂 (社會(huì)分化的自體),第四十五頁(yè),共一百零八頁(yè)。,好的客體(k232。tǐ) 壞的客體(k232。tǐ) 融合一體 好的自體 壞的自體,第四十六頁(yè),共一百零八頁(yè)。,客體(k232。tǐ)關(guān)系病理學(xué),個(gè)案疾病的本質(zhì)可以追溯至自體發(fā)展的停滯以及分裂中的異常。研究的重點(diǎn)在于這些停滯在什么時(shí)候發(fā)生、分裂的準(zhǔn)確特性是什么,以及這兩者滲透至個(gè)案的不同認(rèn)同(r232。n t243。nɡ)的程度。,第四十七頁(yè),共一百零八頁(yè)。,既然自體是構(gòu)建于人際關(guān)系中的,因此(yīncǐ)所謂的“心理困擾”就等同于人際關(guān)系困擾。 人們與他人建立的關(guān)系有助于維持一種自體的生存感。人類持續(xù)的從事著自體他人的內(nèi)化,這種內(nèi)化能夠彌補(bǔ)并強(qiáng)化各自的認(rèn)同。,第四十八頁(yè),共一百零八頁(yè)。,投射性認(rèn)同 是一個(gè)人誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來(lái)行動(dòng)或作出反應(yīng)的人際行為模式。 “接收者被迫以一種與投射者釋放出來(lái)的感受一致,與投射性幻想中的感受一致,且與投射性幻想中的自體表象(biǎoxi224。ng)和客體表象(biǎoxi224。ng)一致的方式來(lái)思考、感受和行為”。,第四十九頁(yè),共一百零八頁(yè)。,客體(k232。tǐ)關(guān)系病理學(xué),例如: 在敵意的投射性認(rèn)同中,對(duì)自己內(nèi)在敵對(duì)沖動(dòng)毫無(wú)覺(jué)察的丈夫可能會(huì)持續(xù)的激惹妻子,并且刺激她,使她變得憤怒。 他可能在外面帶到很晚,把房間搞得亂七八糟,并且不信守諾言。當(dāng)?shù)搅巳虩o(wú)可忍的時(shí)候,妻子便會(huì)猛烈的抨擊他,丈夫的反應(yīng)是感到驚訝,并且非常的生氣。后來(lái)兩人和好如初,事情(sh236。 qing)平息下去——直到下一次。,第五十頁(yè),共一百零八頁(yè)。,客體(k232。tǐ)關(guān)系病理學(xué),三階段 1.投射性幻想:個(gè)體將自己的一部分“放置”在另一個(gè)人身上,并設(shè)法從內(nèi)部控制那個(gè)人。 2.從事投射性認(rèn)同的個(gè)體強(qiáng)迫接收者以一種與投射性幻想一致的方式來(lái)行為。 3.接收者對(duì)投射性操縱所誘導(dǎo)出來(lái)(chū l225。i)的感受和行為產(chǎn)生反應(yīng)。,第五十一頁(yè),共一百零八頁(yè)。,客體(k232。tǐ)關(guān)系病理學(xué),案例:彼得常常抱怨治療不起作用,而且他比以前任何時(shí)候都更加抑郁。他每天記錄著自己的感受是好是壞。他盡管說(shuō)對(duì)自己有了更多的認(rèn)識(shí),但并沒(méi)有改變他孤獨(dú)的心境。治療師也發(fā)現(xiàn)自己在治療過(guò)程(gu242。ch233。ng)中變得越來(lái)越惱怒和生氣。,第五十二頁(yè),共一百零八頁(yè)。,她開(kāi)始猶豫是否應(yīng)該采取更為積極干預(yù)的手段。她聯(lián)想到一個(gè)哭哭啼啼的拒絕吃那些可能會(huì)讓他感覺(jué)(gǎnju233。)好一些的佳肴的孩子。在一次治療中,治療師指出,盡管他說(shuō)自己沒(méi)有進(jìn)步,但他對(duì)這一周的治療中有四天感覺(jué)(gǎnju233。)不錯(cuò),而且她感興趣的是,既然這同他開(kāi)始治療時(shí)的體驗(yàn)大不相同,為何會(huì)有如此反應(yīng)。,第五十三頁(yè),共一百零八頁(yè)。,在這一刻,彼得變得不安起來(lái),他憤怒了,他告訴治療師,她曾否認(rèn)他的感受并試圖“哄他高興,使他不再抑郁”,而這些正是當(dāng)他還是個(gè)孩子的時(shí)候,他的母親一直(yīzh237。)為他做的事。顯露壞的感受是不被允許的,如果這么做了,母親就會(huì)警告他,他在犯傻。,第五十四頁(yè),共一百零八頁(yè)。,投射性認(rèn)同與客體關(guān)系(guān x236。)病理,投射(t243。ush232。)性認(rèn)同的最終命運(yùn)決定于接受者的反應(yīng)。 投射成功 不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題 投射失敗 焦慮、抑郁、憤怒及其他癥狀 元信息傳遞:在非言語(yǔ)層面進(jìn)行的,包含著一些更加難以說(shuō)清楚的信息。,第五十五頁(yè),共一百零八頁(yè)。,客體(k232。tǐ)關(guān)系病理學(xué),為什么人們?cè)试S自己成為投射性認(rèn)同的目標(biāo)? 為什么接收者使自己服從那些只能導(dǎo)致憤怒和挫敗的操縱? 為什么他們(tā men)就是不能在事情變得完全失去控制之前跳出來(lái)?,第五十六頁(yè),共一百零八頁(yè)。,依賴(yīl224。i),權(quán)利(qu225。nl236。),情欲(q237。ngy249。),迎合,四種基本的投射,第五十七頁(yè),共一百零八頁(yè)。,依賴的投射性認(rèn)同 特征:表達(dá)持續(xù)的無(wú)助感 “你認(rèn)為如何?” “我應(yīng)該(yīnggāi)怎么做?” “你可以幫助我……嗎?” “我似乎無(wú)法靠我自己來(lái)做這件事?” 使用依賴的投射性認(rèn)同的人意圖說(shuō)服那些跟他們有關(guān)的人相信,如果他們覺(jué)得所需的幫助無(wú)法滿足的話,那可怕的結(jié)果就會(huì)隨之發(fā)生。,第五十八頁(yè),共一百零八頁(yè)。,例如:貝蒂娜嫁給了一位叫湯姆的電子(di224。nzǐ)機(jī)械師,生有兩個(gè)孩子,熱心于鎮(zhèn)上的政治事務(wù)。當(dāng)她開(kāi)始接受治療的時(shí)候,她是鎮(zhèn)議會(huì)的成員,并在婦女投票委員會(huì)中擔(dān)任要職。她之所以接受治療是要尋求幫助,以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的恐懼感——她害怕她的丈夫會(huì)離開(kāi)她。雖然她的丈夫否認(rèn)這一點(diǎn),但她確信他就要離開(kāi)她了。,第五十九頁(yè),共一百零八頁(yè)。,然而,實(shí)際上她是一位非常有能力的人。她以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)于一所有聲望很高的大學(xué),并且取得了藝術(shù)行政管理(guǎnlǐ)專業(yè)的碩士學(xué)位。她看起來(lái)有能力應(yīng)對(duì)人生中出現(xiàn)的大多數(shù)問(wèn)題——除了那些發(fā)生在家里的問(wèn)題。只要涉及家里的問(wèn)題,如果貝蒂娜不尋求她丈夫的建議,就不能做決定,哪怕是一些非常瑣碎的事情。,第六十頁(yè),共一百零八頁(yè)。,對(duì)于那些自己又能力處理的事情,她卻連動(dòng)也沒(méi)動(dòng)。如果一個(gè)水龍頭壞了,他在給水管工人打電話之前,必須要先給湯姆打個(gè)電話。又如對(duì)于孩子們?cè)趯W(xué)校里的一些事情, 如是否同意孩子參加學(xué)校舉辦的旅行之類的小事情,她都無(wú)法做決定(ju233。d236。ng),知道詢問(wèn)了湯姆的意見(jiàn)。她經(jīng)常給湯姆的辦公室打電話,打斷他的重要會(huì)議,卻只是為了問(wèn)意見(jiàn)微不足道的事情。,第六十一頁(yè),共一百零八頁(yè)。,有些時(shí)候,貝蒂娜一天能給湯姆大兩三個(gè)這樣的電話。 相對(duì)來(lái)說(shuō),湯姆比較從容隨和,最初他并沒(méi)有很在意妻子的行為。在他們的婚姻的早些年里當(dāng)他還不是那么忙的時(shí)候,他對(duì)她的打擾變得越來(lái)越惱怒。貝蒂娜告訴我,他已經(jīng)不止一次地跟她談?wù)撨@件事,但是她無(wú)視他的困擾,堅(jiān)持認(rèn)為(r232。nw233。i)他是在夸大其詞。,第六十二頁(yè),共一百零八頁(yè)。,最后湯姆的耐性日漸消失,常會(huì)為此而大發(fā)雷霆。有時(shí),貝蒂娜說(shuō)她丈夫指責(zé)她的行為像一個(gè)兩歲大的孩子。她通常在痛哭流涕的談話之后,承諾(ch233。ngnu242。)要有所改變,但是最終她還是回到原來(lái)的狀態(tài)中。這個(gè)問(wèn)題就要影響到他們的婚姻了,或許是迫于現(xiàn)實(shí),貝蒂娜決定要尋求幫助。,第六十三頁(yè),共一百零八頁(yè)。,權(quán)利投射性認(rèn)同 基本特征:在他人(tār233。n)身上誘導(dǎo)出軟弱感和無(wú)助感。 “完全照我說(shuō)的去做?!?“服從我的領(lǐng)導(dǎo)。” “就這樣做。” “遵從我的指示。” 權(quán)利的投射性認(rèn)同努力要使目標(biāo)相信他(她)需要被照顧,被關(guān)心。 權(quán)利的投射性認(rèn)同與依賴的投射性認(rèn)同正好相反。,第六十四頁(yè),共一百零八頁(yè)。,蘇珊佛沃德對(duì)“厭惡女人的男人”的研究顯示,很多男人之所以建構(gòu)他們與女人的關(guān)系,是因?yàn)檫@樣可以定期虐待與他們發(fā)生關(guān)系的女人。虐待行為包
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