20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章-抗精神病藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2。ngch225。ng)體溫以下。 (4) 加強中樞抑制藥的作用,? αR阻斷作用 血管擴張、血壓下降、主要表現(xiàn)為體位性低血壓。 阻斷αR，反轉(zhuǎn)AD的升壓效應(yīng)。 ?阻斷MR，產(chǎn)生阿托品樣作用（大劑量時可出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、心動過速及尿潴留等）,促進催乳素的分泌。（阻斷結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)中的D2R）,第九頁，共二十一頁。,用途(y242。ngt),（1）精神分裂癥 （2）嘔吐和頑固性呃逆 （3）低溫(dīwēn)麻醉及人工冬眠,主要用于Ⅰ型精神分裂癥（對急性患者效果好）、躁狂癥和其它精神病伴有的興奮、躁動及妄想癥狀。對Ⅱ型無效甚至加重(jiāzh242。ng)病情。,對多種藥物和疾病引起的嘔吐和頑固性呃逆有效。（對暈動癥無效）,在物理降溫配合下，可使體溫下降到正常以下（2832℃），用于低溫麻醉。 氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶組成冬眠合劑，使機體進入“冬眠”狀態(tài)。降低基礎(chǔ)代謝，降低機體對各種病理刺激的反應(yīng)。提高機體耐缺氧能力，有助于機體渡過危險期，以贏得搶救時間。 用于嚴重感染、中毒性高熱、驚厥、甲狀腺危象、妊娠毒血癥等輔助治療。,第十頁，共二十一頁。,不良反應(yīng),（1）錐體外系功能障礙（長期大量(d224。li224。ng)服用，最常見） （2）常見不良反應(yīng) （3）心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) （4）過敏反應(yīng) （5）驚厥與癲癇 （6）藥源性精神異常,嗜睡、無力、口干、便秘、視力(sh236。l236。)模糊、鼻塞、心動過速體位性低血壓，注射后應(yīng)臥床1~2h后緩慢起立,①帕金森氏綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙 以上(yǐsh224。ng)三種反應(yīng)是因抑制黑質(zhì)紋狀體D2R，使多巴胺能神經(jīng)功能降低，膽堿能神經(jīng)功能相對增強。 ④遲發(fā)性運動障礙TD 可能原因：黑質(zhì)紋狀體D2R長期阻斷，受體上調(diào)，對多巴胺超敏感。,可減少藥量、停藥可減輕或消除。可用中樞抗膽堿藥（苯海索）治療，不能用擬多巴胺藥治療。,注意預(yù)防此癥：確定用藥的最小有效量和最短療程。治療一年后若需繼續(xù)用藥則應(yīng)至少每3個月進行一次神經(jīng)學(xué)評價，以便及早發(fā)現(xiàn)此癥。一旦出
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