20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十五章鎮(zhèn)痛藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 與欣快感有關(guān)。 孤束核中的阿片受體： 與鎮(zhèn)咳、降壓、胃液分泌有關(guān)。,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,鎮(zhèn)靜：提高對(duì)痛的耐受 消除疼痛等所引起的不良情緒； 并可同時(shí)產(chǎn)生欣快感(ku224。igǎn)（飄飄欲仙）。 （成癮的原因）,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,抑制呼吸：治療量即有，程度與用量 成正比 ——為中毒死亡(sǐw225。ng)的原因,鎮(zhèn)咳： 可用于劇烈(j249。li232。)干咳,其他：縮瞳 針尖(zhēn jiān)大小的瞳孔 為中毒特征性表現(xiàn) 催吐,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,嗎啡(ma fēi)最有效的鎮(zhèn)痛部位是 A.藍(lán)斑核 B.導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì) C.延腦孤束核 D.脊髓 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于 A.其他藥無(wú)效的急性銳痛 B.神經(jīng)痛 C.痛經(jīng) D.分娩止痛 哪項(xiàng)不屬于嗎啡中毒的特征性表現(xiàn) A.昏迷 B.瞳孔針尖樣縮小 C. 腹痛 D.呼吸抑制,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）血管(xu232。guǎn)： 擴(kuò)張血管◎——直立性低血壓 6 三個(gè)作用為治療 心源性哮 喘的依據(jù),第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,心源性哮喘成因及治療(zh236。li225。o)機(jī)理,左心衰 →左心射血↓→左室壓力↑→肺部 血液回流(hu237。 li)↓→肺淤血 →肺水腫 →心源性哮喘,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng),擴(kuò)張外周血管,抑制呼吸,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。, （三）平滑肌 胃腸道：張力(zhāngl236。)↑，蠕動(dòng)↓，便意遲鈍，引起便 秘；可用于止瀉 膽道：收縮，引起膽絞痛 輸尿管、膀胱：張力↑，引起腎絞痛、尿潴留 支氣管：平滑肌痙攣（大劑量促進(jìn)組胺釋放） 支氣管哮喘禁用； 子宮：抑制子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。分娩禁用,合用(h233。y242。ng)解痙藥,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,三、不良反應(yīng)： （一）副作用 眩暈、惡心、嘔吐、 便秘、排尿(p225。i ni224。o) 困難、呼吸抑制、嗜睡 （二）耐受性及成癮性 連續(xù)反復(fù)多次后 產(chǎn)生，故應(yīng)嚴(yán)格限制,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,搶救：對(duì)癥（人工呼吸、吸 氧、用呼吸(hūxī)興奮藥） 特效解毒藥：納絡(luò)酮,（三）急
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