20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章第三節(jié)抗精神失常藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 效地治療急慢性精神分裂癥，副反應(yīng)少。,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,苯甲酰胺類,苯甲酰胺類藥物如舒必利具有(j249。yǒu)與氯丙嗪相似的抗精神病作用，此外還有止吐作用。舒必利屬于非經(jīng)典DA阻斷劑，對(duì)DA2受體有很高的選擇性，錐體外系副作用小。新近上市的瑞莫必利(RcmoxiPride)的作用相似于氟哌啶醇，副作用小。,第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。,化學(xué)名：為N，N二甲基2氯10H吩噻嗪10—內(nèi)胺鹽酸鹽，又名冬眠靈。 性狀： 本品為白色或乳白色結(jié)晶粉末，具微臭，味極苦，mp.194198℃。有吸濕性，極易溶于水，易溶于醇及氯仿，不溶于乙醚(yǐ m237。)及苯。5％水溶液的PH為45。 氧化反應(yīng)：本品具有吩噻嗪結(jié)構(gòu)，易被氧化，在空氣或日光中放置，漸變?yōu)榧t棕色。溶液中加入對(duì)氫醌、連二亞硫酸鈉、亞硫酸氫納或維生素c等抗氧劑，均可阻止變色。 鑒別： 本品水溶液遇氧化劑時(shí)也會(huì)氧化變色。如加硝酸后顯紅色，漸變?yōu)榈S色，與三氯化鐵試液作用，顯穩(wěn)定的紅色。 適應(yīng)癥：本品主要用于治療精神分裂癥和躁狂癥，亦用于鎮(zhèn)吐、強(qiáng)化麻醉及人工冬眠等。 注意事項(xiàng)：在臨床使用時(shí)，住住有部分病人在日光強(qiáng)烈照射下發(fā)生嚴(yán)重的光毒化過(guò)敏反應(yīng)，可能是氯丙嗪遇光分解產(chǎn)生的自由基所致。對(duì)這些病人在服藥期間應(yīng)防止過(guò)多的日光照射。這也是吩噻嗪類藥物所特有的毒副反應(yīng)。,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,二、抗焦慮藥,抗焦慮藥是用來(lái)消除(xiāoch)神經(jīng)官能癥的焦慮癥狀的一類藥物，其抗精神病作用弱，但可使精神病人穩(wěn)定情緒、減輕焦慮、緊張狀態(tài)及改善睡眠。 前面介紹的苯二氮?類藥物及氨基甲酸酯類藥物都是臨床使用的抗焦慮藥，但前者是抗焦慮癥的首選藥，代表藥物為地西泮、奧沙西泮、替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖等，安全有效。,第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。,丁螺環(huán)酮,丁螺環(huán)酮為新型抗焦慮藥，較少引起鎮(zhèn)靜、昏睡及抑郁副作用，對(duì)從事駕駛等有關(guān)技術(shù)工作的病人幾乎無(wú)影響，目前尚未發(fā)現(xiàn)藥物(y
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