20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-徐兵-口腔頜面部外傷的處理(編輯修改稿)
2024-11-16 00:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,42歲男性，右面部外傷2天 診斷(zhěndu224。n)：右側(cè)上頜骨開(kāi)放性骨折 全麻手術(shù)，右側(cè)面部清創(chuàng)+右側(cè)上頜骨骨折ORIF+面神經(jīng)探查,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,局部清創(chuàng)，創(chuàng)口直達(dá)骨面 復(fù)位骨折的上頜骨，頜間結(jié)扎恢復(fù)咬合關(guān)系 清除進(jìn)入上頜竇內(nèi)的骨折碎片，固定上頜骨 探查面神經(jīng)，見(jiàn)面(ji224。n mi224。n)神經(jīng)下頰支完好，關(guān)閉口內(nèi)外創(chuàng)面,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,術(shù)后3天外觀及咬合關(guān)系 擬10后拆除頜間結(jié)扎，并鼻飼流質(zhì)(lizh236。)，以利腭部創(chuàng)面愈合 術(shù)中未特別縫合腭部創(chuàng)面，任其自然愈合,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,牙及牙槽突損傷(sǔnshāng),多見(jiàn)于兒童及青少年，前牙區(qū)為多發(fā)區(qū)域 常見(jiàn)致病原因：跌倒、交通事故、體育活動(dòng)、斗毆等 表現(xiàn)：一個(gè)或多個(gè)牙齒損傷，可伴有牙槽突及頜面部其他部位損傷，常伴有周?chē)?zhōuw233。i)軟組織的出血、水腫及牙齦撕裂,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,牙損傷(sǔnshāng),① 牙挫傷（牙震蕩） 定義：是牙周膜或牙髓組織的鈍性損傷，而未累及牙齒等硬組織 表現(xiàn)：叩痛、松動(dòng)、浮出感、咬合障礙及冷熱刺激敏感。常伴有局部牙齦出血、腫脹撕裂，嚴(yán)重者可有牙髓壞死、牙冠變色 治療：可自行恢復(fù)，一般不需特殊處理。對(duì)部分(b249。 fen)癥狀較重的牙，可作調(diào)頜、鋼絲結(jié)扎固定及止痛處理,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,牙損傷(sǔnshāng),② 牙脫位：受外力使牙脫離牙槽窩 嵌入性脫位：通常(tōngch225。ng)伴有牙髓癥狀，可任其自行萌出或正畸方法牽引復(fù)位，密切隨訪，必要時(shí)根管治療 部分脫位：局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定 完全性脫位：將牙保存在牛奶、生理鹽水或自來(lái)水中，盡早進(jìn)行再植。0.5～2小時(shí)內(nèi)再植，牙髓成活幾率較高；2～6小時(shí)內(nèi)再植，牙髓成活幾率極??；6小時(shí)以上應(yīng)進(jìn)行牙髓治療后再植,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,牙損傷(sǔnshāng
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