口腔頜面部創(chuàng)傷(編輯修改稿)
2024-10-03 22:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 eth 分類 病癥 : 牙的位置明顯改變或脫落 處理 : 保存牙為原那么，復(fù)位、固定、牙再植 局部脫位 完全脫位 牙移位 半脫位 嵌入深部 2024/9/26 42 第四十二頁，共一百一十二頁。 牙齦或唇腫脹、撕裂 搖動(dòng)一牙，鄰近牙和牙槽骨隨之搖動(dòng) 骨折片移位、咬合錯(cuò)亂 常伴有牙脫位或牙折 二、牙槽骨骨折 病癥 Fracture of Alveolar Process 2024/9/26 43 第四十三頁，共一百一十二頁。 外力直接作用于牙槽骨，多見于上頜前部。 局麻下復(fù)位、牙弓夾板固定。 二、牙槽骨骨折 Fracture of Alveolar Process 病因 處理 2024/9/26 44 第四十四頁，共一百一十二頁。 二、牙槽骨骨折 Fracture of Alveolar Process 2024/9/26 45 第四十五頁，共一百一十二頁。 鋼絲結(jié)扎、牙弓夾板固定牙槽骨骨折 2024/9/26 46 第四十六頁，共一百一十二頁。 第 1課 復(fù)習(xí)思考題 1. 口腔頜面部損傷的特點(diǎn)有哪幾方面？ 2. 試述窒息的病因、臨床表現(xiàn)及處理。 3. 止血的方法有哪些？ 4. 什么是清創(chuàng)術(shù)？ 5. 牙槽骨骨折的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)？ 2024/9/26 47 第四十七頁，共一百一十二頁。 THE END 2024/9/26 48 第四十八頁，共一百一十二頁。 口腔頜面部創(chuàng)傷 ? Dr. XuBing ? Dept of Oral and Maxillofacial Surgery ? Shanghai Ninth People’s Hospital Oral Maxillofacial Injury 第 7章 2024/9/26 49 第四十九頁，共一百一十二頁。 第 6節(jié) 頜骨骨折 Fracture of Jaws 2024/9/26 50 第五十頁，共一百一十二頁。 一、頜骨解剖的特點(diǎn) 1. 上頜骨 Maxilla 2. 下頜骨 Mandible 2024/9/26 51 第五十一頁，共一百一十二頁。 二、頜骨骨折的特點(diǎn) 腫脹 張口受限 疼痛及麻木 影響咀嚼、 口腔衛(wèi)生 出血、淤斑 咬合錯(cuò)亂 伴有顱腦損傷 2024/9/26 52 第五十二頁，共一百一十二頁。 上頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 骨折線類型 Le Fort I Le Fort II Le Fort III 縱形骨折 不規(guī)那么性骨折 15%~27% 2024/9/26 53 第五十三頁，共一百一十二頁。 2024/9/26 54 第五十四頁，共一百一十二頁。 骨折塊移位 咬合關(guān)系錯(cuò)亂 眶及眶周的變化 顱腦損傷 上頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 2024/9/26 55 第五十五頁，共一百一十二頁。 55%~72% 臨床分類 復(fù)雜性骨折 粉碎性骨折 嵌疊性骨折 洞穿性骨折 按骨折段有無牙存留 青枝骨折 閉合骨折 開放骨折 按骨折的性質(zhì) 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 2024/9/26 56 第五十六頁，共一百一十二頁。 骨折部位 頦部骨折 頦孔區(qū)骨折 下頜角部骨折 髁狀突骨折 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) Fracture of Mandible 2024/9/26 57 第五十七頁，共一百一十二頁。 骨折段移位 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折線的方向和傾斜度 骨折段上是否有牙 咀嚼肌的牽拉作用 決定因素 Fracture of Mandible 2024/9/26 58 第五十八頁，共一百一十二頁。 咬合錯(cuò)亂 早接觸、反合、開合 Fracture of Mandible 下頜骨骨折 三、臨床表現(xiàn) 骨折斷活動(dòng)異常 下頜骨分段活動(dòng) 下唇麻木 2024/9/26 59 第五十九頁，共一百一十二頁。 四、頜骨骨折的診斷 華特氏位 病史回憶 臨床體格檢查 X線攝片 CT掃描 普通 CT 頭顱后前位 全景片 三維 CT 螺旋 CT 2024/9/26 60 第六十頁，共一百一十二頁。 2024/9/26 61 第六十一頁，共一百一十二頁。 五、頜骨骨折的治療 處理時(shí)機(jī)，兼顧全身情況，盡早處理 伴有軟組織傷的處理 骨折線上牙的處理 正確的復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定〔 RIF) 局部與全身治療相結(jié)合 治療原那么 2024/9/26 62
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