【文章內(nèi)容簡介】 神經(jīng)元軸突可通過其末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，此中聯(lián)系方式稱為輻散。 聚合 許多神經(jīng)元通過其軸突末梢共同(g242。ngt243。ng)與同一個神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，這種方式稱為聚合。,50,第五十頁，共一百五十八頁。,第五十一頁，共一百五十八頁。,鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系 鏈鎖狀聯(lián)系是指神經(jīng)元呈鏈狀接替聯(lián)系在一起。興奮通過鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴(kuò)大其作用范圍。 環(huán)路式聯(lián)系：一個神經(jīng)元通過其軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，中間神經(jīng)元的軸突返回(fǎnhu237。)，直接或間接作用于該神經(jīng)元，神經(jīng)元間的這種聯(lián)系方式稱為環(huán)路式聯(lián)系。,52,第五十二頁，共一百五十八頁。,第五十三頁，共一百五十八頁。,（5）反射活動的協(xié)調(diào) 交互抑制 當(dāng)一組肌肉收縮時，與它的作用相反的拮抗肌則舒展，兩者相互配合才得以(d233。yǐ)完成某一次動作。 擴(kuò)散 某一中樞的興奮或抑制通過突觸聯(lián)系擴(kuò)布到其他中樞的過程 反饋 為中樞常見的一種反射協(xié)調(diào)方式,54,第五十四頁，共一百五十八頁。,延伸(y225。nshēn)：鏡像神經(jīng)元,55,第五十五頁，共一百五十八頁。,四、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)解剖,人類的大腦是迄今以來我們所知道的 最復(fù)雜的組織。 ——薩克。西莫夫 不管是人來還是動物，大腦都是神經(jīng)系統(tǒng)最主要的組成(zǔ ch233。nɡ)的部分。,56,第五十六頁，共一百五十八頁。,脊髓(jǐ suǐ),人和脊椎動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟(n232。iz224。ng)。 脊髓的內(nèi)部有一個H形（蝴蝶型）灰質(zhì)區(qū)，主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成；在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū)，主要由有髓神經(jīng)纖維組成。 脊髓是許多簡單反射的中樞。,57,第五十七頁，共一百五十八頁。,第五十八頁，共一百五十八頁。,脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長圓柱狀 人的脊髓全長41－45厘米。 臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵诖颂幋┐滩粫?b249。 hu236。)損傷脊髓。,59,第五十九頁，共一百五十八頁。,成人長4245cm、最寬處1cm 上端平枕骨(zhěngǔ)大孔與延髓相連 下端在成人平L1下緣、 新生兒平L3 (脊髓圓錐、終絲),后 面,前 面,第六十頁，共一百五十八頁。,1）脊髓的外形(w224。i x237。nɡ) 6條縱溝 前正中裂：深 后正中溝：淺 前外側(cè)溝：脊神經(jīng)前根走出 后外側(cè)溝：脊神經(jīng)后根進(jìn)入，后根上有脊神經(jīng)節(jié),第六十一頁，共一百五十八頁。,后正中(zh232。ngzhōng)溝,后外側(cè)(w224。i c232。)溝,前外側(cè)(w224。i c232。)溝,前正中裂,,后外側(cè)溝,前外側(cè)溝,第六十二頁，共一百五十八頁。,脊髓節(jié)段:與每對脊神經(jīng)前后(qi225。nh242。u)根相連的一段脊髓,共31個,,第六十三頁，共一百五十八頁。,頸髓8個 (C) 胸髓12個 (T) 腰髓5個 (L) 骶髓5個 (S) 尾髓1個 (C0),,第六十四頁，共一百五十八頁。,2個膨大 內(nèi)部(n232。ib249。)神經(jīng)元增多所致 頸 膨 大（C4～T1） 腰骶膨大（L2～S3）,第六十五頁，共一百五十八頁。,（2）脊髓(jǐ suǐ)的內(nèi)部結(jié)構(gòu),灰 質(zhì),白 質(zhì),中央(zhōngyāng)管,第六十六頁，共一百五十八頁。,a灰質(zhì) H形或蝶形、可分為三部分(b249。 fen) 前角：前柱 后角：后柱 中間帶(T1～L3側(cè)角): 側(cè)柱,后角,前角,側(cè)角,第六十七頁，共一百五十八頁。,C8,T6,T3,T12,L2,L5,S2,第六十八頁，共一百五十八頁。,前角 內(nèi)含運(yùn)動神經(jīng)元胞體，通稱 前角運(yùn)動細(xì)胞，其 軸突構(gòu)成(g242。uch233。ng)前根的軀體運(yùn)動成分，支配骨骼肌運(yùn)動,第六十九頁，共一百五十八頁。,第七十頁，共一百五十八頁。,后角 內(nèi)含多極中間(zhōngjiān)神經(jīng)元，統(tǒng)稱 后角細(xì)胞，接受后根傳 入的感覺沖動，上傳入大腦或參與脊髓節(jié)段內(nèi)的反射。,第七十一頁，共一百五十八頁。,中間帶 T1L3節(jié)段－－側(cè)角 內(nèi)含 側(cè)角細(xì)胞(x236。bāo) 交感神經(jīng)的低位中樞 S2－4節(jié)段－－副交感神經(jīng)元,第七十二頁，共一百五十八頁。,b白質(zhì) 由各種纖維(xiānw233。i)束構(gòu)成,第七十三頁，共一百五十八頁。,白質(zhì)可分為(fēn w233。i)三個索:前索、外側(cè)索、后索,后索,后正中(zh232。ngzhōng)溝,前正中(zh232。ngzhōng)裂,后外側(cè)溝,前外側(cè)溝,外 側(cè) 索,前索,后索,外 側(cè) 索,前索,白質(zhì)前連合,第七十四頁，共一百五十八頁。,脊髓的功能 傳導(dǎo)功能：白質(zhì)內(nèi)上、下行纖維束 傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動神經(jīng)沖動 反射功能： 脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間的反射弧 可執(zhí)行一些(yīxiē)簡單的反射活動 如膝跳反射、排尿反射等,第七十五頁，共一百五十八頁。,脊神經(jīng),脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)(sh233。njīng)（稱為脊神經(jīng)(sh233。njīng)）分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。,76,第七十六頁，共一百五十八頁。,31對：頸8 胸12 腰5 骶5 尾1對,第七十七頁，共一百五十八頁。,脊神經(jīng)出椎間孔后立即(l236。j237。)分為前支和后支,后支細(xì)而短，呈節(jié)段性地分布于枕、項(xiàng)、背、腰、臀部的皮膚及脊柱兩側(cè)深部的肌。 前支粗大(cūd224。)，分布軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚。 除211胸神經(jīng)前支保持明顯的階段性，其余的前支分別交織成叢。,前支和后支都是混合性的,后根,后 支,前 支,前 根,,第七十八頁，共一百五十八頁。,頸叢,組成：第1～4頸神經(jīng)的前支 位置：胸鎖乳突(rǔ tū)肌上部的深面 主要分支： 皮支,枕小神經(jīng)(sh233。njīng) 耳大神經(jīng) 頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng),肌支 膈神經(jīng)(sh233。njīng),性質(zhì)：混合性神經(jīng) 主要走行 纖維成分及分布,第七十九頁，共一百五十八頁。,臂叢,組成：C5~8前支和T1前支的大部分 位置(w232。i zhi)：腋窩腋動脈的周圍,主要(zhǔy224。o)分支,肌皮神經(jīng)(sh233。njīng) 正中神經(jīng) 尺神經(jīng) 橈神經(jīng) 腋神經(jīng),第八十頁，共一百五十八頁。,肌皮神經(jīng)(sh233。njīng),起自： 外側(cè)(w224。i c232。)束 支配 ： 肱二頭肌 喙肱肌 肱肌,第八十一頁，共一百五十八頁。,正中(zh232。ngzhōng)神經(jīng),起自：內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束 大致走行：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動脈下行到肘窩。從肘窩向下(xi224。nɡ xi224。)走在前臂正中，位于前臂淺、深屈肌之間，經(jīng)腕入掌。 主要分支支配： 肌支 皮支,手掌(shǒuzhǎng) 手背,正 中 神 經(jīng),第八十二頁，共一百五十八頁。,正中(zh232。ngzhōng)神經(jīng)皮支,第八十三頁，共一百五十八頁。,坐骨神經(jīng)(zu242。gǔsh233。njīng)：最粗、最長,走行： 主干支配(zhīp232。i)： 分支： 脛神經(jīng) 腓總神經(jīng),第八十四頁，共一百五十八頁。,脛神經(jīng)(sh233。njīng),行程： 分支 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng) 足底外側(cè)(w224。i c232。)神經(jīng) 分布：小腿后群肌 足底肌 小腿后面和足底的皮膚,第八十五頁，共一百五十八頁。,腓總神經(jīng)(sh233。njīng),行程： 分支(fēnzhī) 腓深神經(jīng) 腓淺神經(jīng) 分布：,,第八十六頁，共一百五十八頁。,T4,L5,C2,,,,薄束 起自同側(cè)T4節(jié)