20xx年醫(yī)學專題—第九期：餐后血糖對于hba1c達標的重要性-(1)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2.Fysekidis M, et al.Metabolism. 2014 Dec。63(12)：155361.,3,Diabetes Metab Res Rev 2011。 27: 79–84 4.Ketema EB, et al.Arch Public Health. 2015 Sep 25。73:43.,第二十三頁，共五十五頁。,在HbA1c接近(jiēj236。n)控制目標時，餐后血糖的貢獻占絕大比例,T2DM患者每日血糖(xu232。t225。ng)譜 (N=290) 空腹vs餐后血糖的曲線下面積,7.3,7.38.4,8.59.2,9.310.2,10.2,*,*,*,80,0,20,40,60,,,對HbA1C的貢獻(g242。ngxi224。n) (%),HbA1C 范圍,餐后血糖,空腹血糖,*P.05 vs 空腹. Copyright 169。 2003 American Diabetes Association. From Diabetes Care. Vol. 26, 2003。881885. Reprinted with permission from The American Diabetes Association.,餐后和空腹血糖相對于HbA1c的相對貢獻,第二十四頁，共五十五頁。,Monnier vs 臺灣許惠恒研究 餐后血糖對整體血糖的貢獻在A1c≥7.1%的中國患者(hu224。nzhě)中不少于空腹血糖的貢獻,1. Diabetes Care 26:881–885, 2003 2. Diabetes Metab Res Rev 2011。 27: 79–84.,貢獻度(%),(7.3),(7.38.4),(8.59.2),(9.310.2),(10.2),HbA1c 五分(wǔ fēn)位,a 餐后 vs 空腹血糖有顯著差異(chāy236。) b 與其他A1c分組相比有顯著差異,Monnier 研究,a,b,b,c,c,a,a,貢獻度(%),臺灣許惠恒 研究,P0.001 P0.05,(7.1%),(7.17.5%),(7.68.0%),(8.18.7%),(8.812.7%),HbA1c 五分位,* 餐后 vs 空腹血糖有顯著差異 ? 與其他A1c分組相比有顯著差異,* ?,* ?,?,第二十五頁，共五十五頁。,Ketema EB, et al.Arch Public Health. 2015 Sep 25。73:43.,FBG與HbA1c的相關(guān)性,PPG與HbA1c的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r=0.61，P＜0.001,相關(guān)系數(shù)r=0.68，P＜0.001,通過在線數(shù)據(jù)庫及手動檢索，納入描述FBG及PPG與HbA1c相關(guān)性的研究(y225。njiū)，最終納入11項研究，采用隨機效應模型來評估FBG及PPG與HbA1c的匯總相關(guān)性,餐后血糖是HbA1c更敏感(mǐngǎn)、更精確的預測指標,第二十六頁，共五十五頁。,互動(h249。 d242。nɡ)問題 2,當PPG達標(d225。 biāo)時，HbA1c的達標率為： A, 54% B, 64% C, 74% D, 84% E, 94%,第二十七頁，共五十五頁。,餐后血糖達標有助于提高(t237。 gāo)總體達標率,FPG達標即：FPG＜100mg/dl；PPG達標即：FPG＜140mg/dl,一項前瞻性研究，164例HbA1c≥7.5%的患者參與個體化的強制滴定強化治療，評估達到相應(xiāngyīng)HbA1c時空腹血糖和餐后血糖的貢獻,Woerle HJ et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007 。77(2):2805.,第二十八頁，共五十五頁。,目 錄,第二十九頁，共五十五頁。,2007年IDF餐后血糖管理指南(zhǐn225。n)是 第一個明確提出餐后血糖重要性的國際指南,2007IDF餐后血糖管理(guǎnlǐ)指南.,第三十頁，共五十五頁。,2011年IDF餐后血糖管理指南更新 再次(z224。i c236。)強調(diào)餐后血糖的重要性,2011IDF餐后血糖(xu232。t225。ng)管理指南,指南中回顧數(shù)據(jù)支持PPG對整體血糖的貢獻更為顯著，尤其當HbA1c8.0%時 HbA1c達標時尤其應關(guān)注PPG達標情況 HbA1c在7.08.0%之間的患者，因臨床需要改善(gǎish224。n)血糖控制，控制餐后血糖是必須的 若餐后血糖升高，藥物治療應考慮選擇針對降低餐后血糖的藥物,第三十一頁，共五十五頁。,2014年IDF餐后
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