20xx年醫(yī)學專題—基礎高血糖對a1c的貢獻(編輯修改稿)
2024-11-09 03:20 本頁面
【文章內容簡介】 re, 2003。26(3):881~5,第七頁，共二十二頁。,Monnier2003：不同(b249。 t243。nɡ)A1c水平的高血糖貢獻度,白色(b225。is232。):餐后血糖的貢獻率(%) 黑色:空腹血糖的貢獻率(%) 50% 線,Monnier L, et al. Diabetes care, 2003。26(3):881~5,第八頁，共二十二頁。,Monnier2003研究(y225。njiū)的意義及局限性,結論： 餐后血糖在輕中度高血糖患者中起主要作用 空腹血糖在控制較差的患者中起主要作用 在糖尿病控制惡化的過程中餐后血糖升高的作用逐漸減弱 意義：首次闡明(chǎnm237。ng)了不同血糖水平的空腹和餐后高血糖貢獻度的差異和趨勢，對臨床治療有重要的指導意義 局限性： 入選標準較寬（飲食或12種OADs，A1c控制良好或不好），不能區(qū)分不同病程階段的貢獻度是否有差異 觀察了高FBG或PBG對日間血糖的貢獻度，非24h血糖，低估了基礎高血糖對全天高血糖的貢獻 應用4點血糖譜計算，可能不夠準確 只進食早中餐，與臨床實際有區(qū)別,第九頁，共二十二頁。,Monnier 2011： A1C 8.0%時基礎高血糖貢獻(g242。ngxi224。n)超過58%,Monnier L, et al. Diab Tech Ther. 2011。13:S25,130名僅經(jīng)飲食控制或OAD治療，但未使用胰島素和阿卡波糖治療的T2DM 患者，使用CGMS記錄血糖，探討FPG、PPG對A1C的貢獻(g242。ngxi224。n)。（餐后高血糖面積以餐前血糖為基準，持續(xù)4h）,HbA1c,基礎高血糖對A1C的貢獻隨A1C升高而升高 A1C8.0%時基礎高血糖的貢獻已超過58%，高于2003年研究(y225。njiū)數(shù)據(jù) 認為用“基礎血糖”較“空腹血糖”表述更恰當,血糖（mmol/l),5.5,時間（小時）,平均A1C(%),基礎高血糖貢獻率,第十頁，共二十二頁。,T2DM患者在強化治療前后，基礎及餐后高血糖在不同(b249。 t243。nɡ)A1C水平的貢獻度(Riddle2011研究)：目的和方法,研究目的：明確T2DM患者在口服降糖藥基礎上（HbA1c 7.0%）進行強化治療前后，基礎高血糖（BHG）與餐后高血糖（PPHG） 對整體高血糖的相對貢獻 研究的入選標準(biāozhǔn)： 數(shù)據(jù)來自6個設計相似的研究，治療至少24周 前瞻性、隨機對照、甘精胰島素 vs 對照組（NPH、餐時、預混、OAD強化治療） 人群：OAD治療血糖控制仍不理想，N= 1, 699 研究終點：FBG
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