20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-藥學(xué)、藥師和藥學(xué)職業(yè)道德案例(編輯修改稿)
2024-11-16 00:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，最后終于在上月的檔案里找到了謝女士的家庭住址和聯(lián)系方式。大家趕到謝女士家時，得知其尚未給孩子喂藥，不禁都松了一口氣。這名醫(yī)生隨后就拿錯藥的事向謝女士表示了道歉，又將正確的治菌藥交給了謝女士。此時(cǐ sh237。)已是當(dāng)晚20點(diǎn)28分。 這個真實(shí)的案例反映該醫(yī)生高尚的職業(yè)道德和良好的工作作風(fēng)，是值得稱贊的、負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。,第三十頁，共六十八頁。,不是(b249。 shi)秘密的秘密,藥品回扣作為醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，不僅導(dǎo)致(dǎozh236。)了整個社會醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，加重了國家和患者的負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重破壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。所以從它出現(xiàn)的那天起，一直是“老鼠過街，人人喊打”。 但是，由于藥品回扣具有極高的隱蔽性，所以長期以來很難看到它的廬山真面目。 據(jù)了解，藥品回扣在全國其他城市也不同程度地存在，這早已不是什么秘密。,第三十一頁，共六十八頁。,黑幕I “醫(yī)藥代表(d224。ibiǎo)”的折扣“七步曲”,“醫(yī)藥代表”是直接(zh237。jiē)到醫(yī)院推銷藥品的銷售員，對藥品的折扣黑幕可謂絕對的心知肚明。據(jù)新華社的權(quán)威調(diào)查文章顯示，大多“醫(yī)藥代表”在醫(yī)院的銷售工作程序大致可分為7個步驟。,第三十二頁，共六十八頁。,1.結(jié)識藥劑室主任，由他指示把藥送給臨床大夫試用，這中間自然少不得要給二者送些“聯(lián)系感情”之物。 2.與試用藥物(y224。ow249。)的相關(guān)科室主任拉好關(guān)系，以贊助學(xué)術(shù)活動、添置辦公用品等名義，或者用鈔票使主任滿意，這樣就可以由主任或大夫?qū)懸环萦盟幧暾?，然后在醫(yī)院專事批準(zhǔn)進(jìn)藥的藥物(y224。ow249。)委員會提出。,第三十三頁，共六十八頁。,3.在藥物委員會開會前，必須買通主管院長、藥物委員會重要(zh242。ngy224。o)成員、藥劑科主任和有關(guān)醫(yī)生。 4.通過了藥物委員會，立即要向采購、庫管員、財(cái)務(wù)等人士表示表示，以便醫(yī)院盡快到與廠家合作的醫(yī)藥批發(fā)商處進(jìn)貨。 5.進(jìn)貨后，還要立即為日后的順利結(jié)款疏通關(guān)節(jié)。,第三十四頁，共六十八頁。,6.接著，要和每位有處方權(quán)(即有權(quán)開藥)的醫(yī)生拉關(guān)系，讓醫(yī)生給患者開藥。這就需要大“出血”了，需給醫(yī)生占藥價10%—20%的折扣。 7.因給醫(yī)生的折扣多少要根據(jù)藥房統(tǒng)計(jì)的藥方付費(fèi)，因此(yīncǐ)就要給統(tǒng)計(jì)人員“統(tǒng)方費(fèi)”，這錢不多，但每張?zhí)幏揭惨獛捉清X。,第三十五頁，共六十八頁。,據(jù) “醫(yī)藥代表” 所言：目前沈城許多大醫(yī)院科室內(nèi)的飲水機(jī)、空調(diào)機(jī)、電腦都是制藥公司和醫(yī)院“聯(lián)絡(luò)感情”的產(chǎn)物。 有的大醫(yī)院將醫(yī)生為某種藥物的“開方費(fèi)”作為科研基金，掌握在科主任手里，科里的醫(yī)生出國開會、進(jìn)修或添置器械，費(fèi)用多出于此。甚至某些大醫(yī)院的辦公大樓也主要來自藥品的折扣收入。 至于被臨床醫(yī)生收進(jìn)個人腰包內(nèi)的那部分折扣，便純粹屬于機(jī)密，只有天知地知(tiān zhī d236。 zhī)我知他知了。 而以上這些資金的來源，名義上的支付者是藥廠，實(shí)際上全部要由患者來承擔(dān)。,第三十六頁，共六十八頁。,黑幕(hēim249。)II “開戶費(fèi)”、臨床費(fèi)、維護(hù)費(fèi),醫(yī)藥代表(d224。ibiǎo)自揭藥品回扣黑幕,第三十七頁，共六十八頁。,記者(j236。zhě)：請具體講一講醫(yī)藥代表是如何打進(jìn)醫(yī)院的。,王：每個醫(yī)院的規(guī)定不一樣。一般是先找到科室的主任，向他介紹自己的藥品包括達(dá)標(biāo)情況、價格、臨床療效等，然后(r225。nh242。u)他就向藥劑科“提單”，也就是提出購買要求，藥劑科批準(zhǔn)后，就可以進(jìn)貨了。有的醫(yī)院有藥事會，需要他們同意，還有的醫(yī)院是院長說了算。,第三十八頁，共六十八頁。,記者：在這個過程(gu242。ch233。ng)里需要一些特殊的費(fèi)用嗎？,王：醫(yī)藥代表為了與各個環(huán)節(jié)的人搞好關(guān)系，要請人吃飯、打球、送禮，有時還要贊助一些學(xué)術(shù)活動。公司每年(měini225。n)的預(yù)算里都有“開戶費(fèi)”一項(xiàng)，專門負(fù)擔(dān)這些費(fèi)用。因藥品不同、醫(yī)院等級不同，“開戶費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。比如復(fù)方益肝靈，零售價是29.8元，三級甲等醫(yī)院的“開戶費(fèi)”是3000元，二級甲等醫(yī)院是2000元，一級甲等醫(yī)院是1000元。尼莫地平注射液的零售價是158元，三級甲等醫(yī)院的“開戶費(fèi)”就高達(dá)5000元。,第三十九頁，共六十八頁。,記者：這些(zh232。xiē)錢一般夠用嗎？,王：“開戶費(fèi)”都是醫(yī)藥代表先申請，用了以后再報銷。有的醫(yī)院用的少一些，有的就要超一些，總數(shù)大致能平衡。 有一個同事在某著名的三甲醫(yī)院花出的“開戶費(fèi)”高達(dá)近萬元。有的醫(yī)院要求藥品進(jìn)來前，必須在該醫(yī)院做臨床測試，除了免費(fèi)提供藥品和上交醫(yī)院一部分錢外，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)的人員都要“打點(diǎn)”到，因?yàn)橐屗麄兲嫖覀?wǒ men)的藥說好話。有一次我們(wǒ men)一次給了一個臨床負(fù)責(zé)人3000元。這些都屬于“開戶費(fèi)”。,第四十頁，共六十八頁。,記者：不花這些錢，僅憑藥品本身(běnshēn)的質(zhì)量，能進(jìn)醫(yī)院嗎？,王：幾乎沒有。競爭很激烈，都需要下功夫才進(jìn)得去。我曾經(jīng)接觸過的一家醫(yī)院就算很不錯，科室主任(zhǔr232。n)和藥劑科都同意
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