20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-藥學(xué)、藥師和藥學(xué)職業(yè)道德案例-資料下載頁
2024-11-16 00:36本頁面
【正文】 喜歡讓病人用60多元1支的泰德隆，1天要用6支，10天就是4000來元。 讓病人敢怒不敢言的還有不明不白的治療費。該院治療費收費沒什么標準，都是由病區(qū)護士來做，護士在上面寫多少，收費處就收多少，因為治療費是與獎金掛鉤的。,第五十四頁，共六十八頁。,黑幕(hēim249。)IV 回扣藥玷污了‘白衣天使’！,東北某醫(yī)院醫(yī)生(yīshēng)揭露醫(yī)生(yīshēng)收回扣的丑惡嘴臉。,第五十五頁，共六十八頁。,“誰都知道錢好花，但如果藥品對病人有害，就是開一支給咱一千塊錢也不能用啊！可就有醫(yī)生(yīshēng)掙這種昧心錢?！?第五十六頁，共六十八頁。,有一批藥品推銷人員、醫(yī)藥代表，可以直接進到科室推銷藥品。比如(bǐr)有種消炎藥叫“多龍”，定價67元一支。其中醫(yī)院批零差價加扣點得利相當于藥價的25%到30%。 此外，醫(yī)生每給患者用一支“多龍”，推銷人員給醫(yī)生提成12元，給藥房統(tǒng)計處方的工作人員2元。這都是現(xiàn)金交易，今天晚上開完藥，明天早上他就會送錢來，可認真了。,第五十七頁，共六十八頁。,這種藥超量使用對肝功能有一定損害，正常(zh232。ngch225。ng)用量1天2支?？捎形会t(yī)生一個白天給同一位患者就用了6支“培氟沙星”。如果給這位病人化驗肝功能的話，一定會發(fā)現(xiàn)受到很大的損害。,第五十八頁，共六十八頁。,一年冬天來了一個煤氣中毒的病人，按急救常理(ch225。nɡ lǐ)，首先該做的就是給患者做充氧治療，這是目前公認的有效手段?？僧敯嘧o士事后告訴我，當時病人兜里只有500元，大夫卻拿這錢全給開了“多龍”，它根本就不治這種病。然后，醫(yī)生讓患者家屬再回家拿錢做氧療。連護士都認為，這是在草菅人命。,第五十九頁，共六十八頁。,一位腎功能衰竭、按理禁用“多龍”的患者(hu224。nzhě)，醫(yī)生卻一次給人家開了10天的“多龍”，讓患者拿回家到附近的小醫(yī)院點滴，結(jié)果越治越不好。,第六十頁，共六十八頁。,“現(xiàn)在有的大夫腦袋叫蟲蛀了，良心(li225。ngxīn)都沒有了。哪家給錢多，哪個品種用的就多。我就害怕哪一天藥商不給回扣了，醫(yī)生卻已經(jīng)不會用藥了！”,第六十一頁，共六十八頁。,黑幕V 為什么藥品(y224。opǐn)回扣屢禁不止？,某醫(yī)藥代表分析藥品回扣內(nèi)幕： “醫(yī)生(yīshēng)開具處方中有廠家推銷的藥品，便可得到藥品零售價10％的回扣，這使得一些醫(yī)藥代表和醫(yī)生發(fā)了橫財。”,第六十二頁，共六十八頁。,現(xiàn)在活動的醫(yī)藥代表達上千名，主要(zhǔy224。o)以兩種形式存在：一種為工資型的，即定期拿廠家工資，推銷藥品的銷售量超過定額的，由廠家支付獎金，這種醫(yī)藥代表推銷藥品，較少給醫(yī)生回扣。另一種為抵扣型的，即廠家以藥品批發(fā)價的7.5折價格將藥品賣給醫(yī)藥代表經(jīng)銷，這種醫(yī)藥代表大部分為醫(yī)生提供回扣。,第六十三頁，共六十八頁。,比如國產(chǎn)某消炎針劑，零售價為每支35元，醫(yī)藥代表(d224。ibiǎo)以零售價的10％金額予以回扣，即醫(yī)生每開處此藥得3.5元，而病人每天需用此藥8支，即醫(yī)生為病人開處此藥每天可得28元。,第六十四頁，共六十八頁。,其實部分藥品零售價與醫(yī)藥代表購進的價格差距較大。 以上述那種消炎針劑為例，醫(yī)藥代表以批發(fā)價7.5折的價格進貨，實際進價僅6至7元。再通過醫(yī)藥公司到醫(yī)院進價則為22元左右，這當中的15元左右差距，除醫(yī)藥公司利潤(l236。r249。n)外，剩下的則為醫(yī)生的回扣和醫(yī)藥代表的自己利潤(l236。r249。n)。據(jù)粗略計算，醫(yī)藥代表推銷每支此藥獲利8元左右。 此藥目前在溫州月銷量超萬支，醫(yī)藥代表年獲利達百萬元。正因如此，才有那么多醫(yī)藥代表不惜代價地為醫(yī)生提供回扣。,第六十五頁，共六十八頁。,南京市某三級甲等醫(yī)院的李主任說：藥價虛高主要在于“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)盛行，關(guān)鍵是醫(yī)院“暗箱操作”使藥品購銷過程失去有效(yǒuxi224。o)監(jiān)控。 從藥品定價到醫(yī)生開藥，其間藥廠、藥品批發(fā)商、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生以各種名義層層加碼，生產(chǎn)成本實際只占最終藥價的30％，醫(yī)院、零售商的利潤占30％，其余40％都是流通成本，而其中30％以上屬于回扣成本。,第六十六頁，共六十八頁。,藥品的虛高定價給回扣奠定了商業(yè)賄賂的物質(zhì)基礎(chǔ)，不公開的醫(yī)藥采購方式為回扣創(chuàng)造了條件，而醫(yī)、藥遲遲不能分家則是滋生回扣的土壤(tǔrǎng)，所以要根本上解決藥品回扣的問題不僅要治標更要治本。,處罰(chǔf225。)？？？,第六十七頁，共六十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三章 藥學(xué)、藥師和藥學(xué)職業(yè)道德。黑幕I “醫(yī)藥代表”的折扣“七步曲”。記者：“臨床費”、“開戶費”、“維護費”能落進你們的腰包嗎。領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡ dǎo)“開”掉她的理由居然是“貪污”。黑幕III 紅頭文件竟為“提成”“回扣”撐腰。南京市某三級甲等醫(yī)院的李主任說：藥價虛高主要在于“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)盛行，關(guān)鍵是醫(yī)院“暗箱操作”使藥品購銷過程失去有效監(jiān)控,第六十八頁，共六十八
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