【文章內(nèi)容簡介】 。ngyǎng)問題及合理膳食,第六十八頁，共一百一十七頁。,①新生兒期：此期新生兒才離開母體，胃腸功能非常(fēich225。ng)弱，因此營養(yǎng)的來源主要靠母乳，母乳是此期嬰兒最佳的選擇。 此期一般不用添加任何食物。 若無母乳或母親因病不能喂哺嬰兒，應(yīng)選擇嬰兒配方奶粉，不宜用全牛奶等喂養(yǎng)。,第3節(jié) 嬰幼兒常見(ch225。nɡ ji224。n)的營養(yǎng)問題及合理膳食,第六十九頁，共一百一十七頁。,第3節(jié) 嬰幼兒常見的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)問題及合理膳食,②嬰兒期：嬰兒的生長發(fā)育非常快，尤其是前半年，其體重可達出生時的23倍。 奶類應(yīng)是612月齡嬰兒營養(yǎng)需要的主要(zhǔy224。o)來源，建議每天應(yīng)首先保證600800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。 母乳仍是嬰兒的首選食品，建議612月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如母乳不能滿足嬰兒需要時，可選用較大嬰兒配方奶予以補充。,第七十頁，共一百一十七頁。,第七十一頁，共一百一十七頁。,第七十二頁，共一百一十七頁。,相關(guān)(xiāngguān)知識—（三）嬰幼兒的膳食特點,添加輔食的順序：首先(shǒuxiān)添加谷類食物（如嬰兒營養(yǎng)米粉），其次添加蔬菜泥和水果泥、動物性食物（如蛋羹、魚、禽、畜肉泥/松等）。 建議動物性食物添加的順序為：蛋黃泥、魚泥（剔凈骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。,第七十三頁，共一百一十七頁。,相關(guān)(xiāngguān)知識—（三）嬰幼兒的膳食特點,添加輔食原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、從細到粗循序漸進：逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。 注意觀察(guānch225。)嬰幼兒的消化能力：添加一種新的食物，如有嘔吐、腹瀉等消化不良反應(yīng)時，可展緩添加，待癥狀消失后再從小量開始添加。 不要強迫進食 單獨制作：嬰兒的輔食要單獨制作，應(yīng)少用鹽或不用鹽。添加的食物應(yīng)新鮮，制作過程要衛(wèi)生，防止嬰兒食入不干凈的食物而導(dǎo)致疾病。喂給嬰兒的食物最好現(xiàn)做，不要喂剩存的食物。,第七十四頁，共一百一十七頁。,相關(guān)知識—（三）嬰幼兒的膳食(sh224。nsh237。)特點,建議從6月齡時開始添加泥糊狀食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），79月齡時可由泥糊狀食物過渡到可咀嚼(jǔju233。)的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末等），1012月齡時，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)化為以進食固體食物為主的輔食。,第七十五頁，共一百一十七頁。,相關(guān)知識(zhī shi)—（三）嬰幼兒的膳食特點,③幼兒期：幼兒期是指13歲的孩子，此時期孩子們體格發(fā)育速度放慢，但腦的發(fā)育加快，因此飲食中應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。 此時孩子的牙已逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，不能與成人同進食物。 幼兒(y242。u 233。r)的食物宜細、軟、爛、碎，每日應(yīng)保持250500ml奶類，并注意肉、蛋、魚、豆制品、蔬菜、水果的供給。,第七十六頁，共一百一十七頁。,第七十七頁，共一百一十七頁。,相關(guān)知識—（三）嬰幼兒的膳食(sh224。nsh237。)特點,幼兒期飲食要一日56餐，即一天進主餐三次，上下午主餐之間各安排以奶類、水果和其他稀軟面食為內(nèi)容的加餐，晚飯后也可加餐。但睡前忌食甜食，以預(yù)防齲齒。 幼兒膳食應(yīng)專門單獨加工、烹制，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。易于幼兒咀嚼、吞咽和消化?？谖兑郧宓瓰楹茫粦?yīng)過咸，更不宜食辛辣刺激性食物。要注重(zh249。zh242。ng)花樣品種的交替更換，以利于幼兒保持對進食的興趣。,第七十八頁，共一百一十七頁。,嬰幼兒營養(yǎng)(y237。ngyǎng)的特點,一、為滿足生長發(fā)育的需要(xūy224。o)，所需營養(yǎng)素要相對高于成人；,二、嬰幼兒生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰時營養(yǎng)需要量更大，應(yīng)組織(zǔzhī)好相應(yīng)的膳食供給；,三、嬰幼兒攝食能力、消化功能和成年人相比要弱得多，若喂養(yǎng)不當(dāng)，易引起消化功能紊亂造成營養(yǎng)不良；,四、嬰幼兒生長發(fā)育的個體差異很大，因此營養(yǎng)需要量的個體差異也很大；,五、年齡越小越容易患一些營養(yǎng)性疾病。,第七十九頁，共一百一十七頁。,嬰幼兒營養(yǎng)素需求(xūqi)的形體參考指標(biāo),第八十頁，共一百一十七頁。,嬰幼兒期常量元素和微量元素參考(cānkǎo)攝入量 （推薦日攝入量RNI或適宜攝入量AI）,第八十一頁，共一百一十七頁。,嬰兒(yīng 233。r)的營養(yǎng)需要,一、能量 能量是嬰兒迅速生長發(fā)育的動力和源泉，嬰兒期（尤其是新生兒期）的能量攝入特別重要。能量供給不足，使生長發(fā)育滯后，更使許多正處于發(fā)育的高峰期器官得不到發(fā)育，錯過最佳發(fā)育時機，導(dǎo)致重要器官永久發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。但能量供給過多又可引起嬰兒肥胖癥及其相關(guān)健康問題。嬰兒的能量的攝入須與消耗(xiāoh224。o)及正常儲存相平衡。嬰兒的能量需要包括，各種活動的能量消耗(xiāoh224。o)：包括基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物的特殊動力作用等、生長發(fā)育（能量儲存）及排泄能量。,要想小寶寶健康成長，能量是必需的，你知道(zhī d224。o)寶寶們都需要哪些能量嗎？,第八十二頁，共一百一十七頁。,嬰兒(yīng 233。r)的營養(yǎng)需要,1．基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)代謝是在休息靜止?fàn)顟B(tài)下的能量消耗。嬰兒的體表面積相對較大，按公斤體重計約為成人的兩倍，故用來維持基礎(chǔ)代謝所需的能量比例也較多，約占總能量的60%。需要184～192kJ(44～46kcal)/ (kg?d)。在測量嬰兒的基礎(chǔ)代謝時，還包括(bāoku242。)了生長所致的能量儲存。,2．儲存能量（生長發(fā)育） 是提供(t237。gōng)身體生長所需能量，需要量與嬰兒的生長速量度成正比。嬰兒能量攝入不足，生長發(fā)育就會停頓或遲緩。嬰兒用于生長發(fā)育的能量約占總能量的25%～30%。6月齡前的嬰兒每kg體重每日需要的能量可高至167或209kJ(40或50kcal)，1歲時每kg體重每日約需63kJ(15kcal)。以后逐漸減低，到青春期又增高。,3．食物的生熱效應(yīng) 也稱食物的特殊動力作用，是指因進食而引起的能量消耗的額外增加，是進食后機體的代謝率增高的現(xiàn)象。進食蛋白質(zhì)食物的生熱效應(yīng)最高，達到蛋白質(zhì)所產(chǎn)生能量的30%。一般混合食物的生熱效應(yīng)是基礎(chǔ)代謝的10%。,4．活動耗能 嬰兒活動即用于肌肉動作的能量，不同的個體極不一致。好動多哭的嬰兒比較同齡的安靜嬰兒，需要的能量可高3～4倍。初生嬰兒只能啼哭、吮乳，這項需要能量較少。以后肌肉發(fā)達，能玩耍行走時需要增加。1歲以內(nèi)嬰兒，每kg體重每日約需能量63～84kJ(15～20kcal)。以后隨著活動的增加，該部分的能量消耗也增多，在成人約占總能量的30%。,5．排泄能量 是指未消化吸收利用的能量，部分食物未被消化吸收而隨糞便排出。這部分能量較為恒定，占總能量的10%。,第八十三頁，共一百一十七頁。,嬰兒(yīng 233。r)的營養(yǎng)需要,二、蛋白質(zhì) 嬰兒生長迅速，身體處于正氮平衡，不僅(b249。jǐn)蛋白質(zhì)的量按每單位體重計大于成人，而且需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。6個月的嬰兒需要的必須氨基酸量比成人多5～10倍。除成人的八種必需氨基酸外，嬰兒早期肝臟功能還不成熟，還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸和酪氨酸，以及?；撬?。各種必須氨基酸之間還要有一個合適的比例。人乳中必需氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要。推薦蛋白質(zhì)的參考攝入量，人乳喂哺的嬰兒，蛋白質(zhì)2.0g/kg/d。牛乳喂養(yǎng)者為3.5g/kg/d，大豆或谷類蛋白為4.0g/kg/d。,三、脂肪 脂肪是嬰兒的最重要的能量來源，亦是必需脂肪酸及脂溶性維生素的載體。脂肪為腦、神經(jīng)組織形成和發(fā)育所必需。0～6歲的嬰兒按每日攝入人乳800ml計，則可獲得脂肪27.7g，含能量1MJ(244.8kcal)，占總能量的47%。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰兒脂肪供能為總能量的45%～50%。每100kcal嬰兒食品含脂肪應(yīng)不少于3.8g， 和不多于6g (能量比30%～54%)。6個月后雖然添加一些輔助食品，但還是以奶類食品為主，脂肪提供(t237。gōng)的能量比仍然較高，推薦的脂肪供能量占總能量比為35%～40%。,第八十四頁，共一百一十七頁。,嬰兒(yīng 233。r)的營養(yǎng)需要,四、碳水化合物 碳水化合物主要提供能量(n233。ngli224。ng)，促進發(fā)育。幫助機體合成自身蛋白質(zhì)。嬰兒碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的30%～60%。人乳喂養(yǎng)的嬰兒日均攝入量約為12g/kg，供能比約37%，4月齡以下嬰兒消化淀粉的酶尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高，乳糖容易消化吸收。4月齡后的嬰兒乳糖酶開始活躍，能逐漸消化淀粉食品。嬰兒淀粉類食物添加的最佳時間是4月齡以后。 碳水化合物不足，則出現(xiàn)低血糖，同時亦增加蛋白質(zhì)的消耗，容易引起營養(yǎng)不良。但嬰兒腸內(nèi)過多的碳水化合物經(jīng)細菌作用發(fā)酵，產(chǎn)生大量的低級脂肪酸，后者刺激腸蠕動引起腹瀉。,第八十五頁，共一百一十七頁。,嬰兒(yīng 233。r)的營養(yǎng)需要,1．鈣 ：是骨骼中礦物質(zhì)的主要成份。從新生兒到成人骨骼需要存留大量的鈣貯留。新生兒體內(nèi)含鈣約占其體重的0.8%，到成人時約占體重的1.5%。2000年，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦6月齡以內(nèi)嬰兒鈣適宜攝入量為300mg/d，6月齡以上嬰兒為400mg/d。人乳中含鈣35mg/100ml。一天800ml人乳能滿足嬰兒的鈣的需要。早產(chǎn)兒因生長迅速與喂養(yǎng)(w232。iyǎng)之間的矛盾，即使母乳喂養(yǎng)(w232。iyǎng)也易發(fā)生鈣缺乏。配方奶粉中鈣含量約為50～70mg/100ml，6月齡后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂養(yǎng)，每日攝入奶量在600ml以上，加上添加的其它輔食，能滿足其對鈣的需要。過多的鈣補充會增加嬰兒腎溶質(zhì)的負荷，損傷嬰兒未成熟的負擔(dān)。,媽媽(mā mā)們可要隨時關(guān)注寶寶的鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)的攝入噢～,2．鐵 ：足月新生兒體內(nèi)約有300mg左右的鐵儲備供嬰兒利用，4月齡時嬰兒體內(nèi)儲備鐵基本耗竭。一般而言，嬰兒6月齡時可出現(xiàn)貧血。新生兒的鐵儲備多少與胎齡及出生時體重成正相關(guān)。因此，早產(chǎn)兒及低出生體重的鐵儲備相對不足，在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏。人乳及牛乳的鐵含量均較低。母乳1～3個月時的鐵含量為0.6～0.8mg/L，4～6月時約為0.5～0.7mg/L。牛乳中鐵絕對含量不僅低于母乳，約為0.45mg/L，而且吸收率亦遠低于人乳。人乳和牛乳中的鐵都不足以滿足嬰兒生長的需要，由于嬰兒出生時的鐵儲備僅可供4月齡內(nèi)使用，嬰兒在4月齡后急需從膳食中補充鐵，如強化鐵的配方米粉、奶粉、肝泥及蛋黃等。我國6月齡以上嬰兒鐵的每日參考攝入量是10mg/d。,3．鋅：嬰兒期推薦鋅參考攝入量每日約1.5mg，成熟乳約為1.18mg/L，但利用率極高，加上足月新生兒體內(nèi)鋅的儲備，6月齡以內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒極少出現(xiàn)鋅缺乏。但在6月齡后，母乳攝入量逐漸減少，嬰兒膳食的植物成分增加，鋅的參考攝入量為10mg/d。嬰兒配方奶粉是較好的鋅的來源，此外，補充富鋅的肝泥、海魚、蛋黃等。,4．碘：鑒于甲狀腺素對于維持機體正常代謝、促進生長發(fā)育的重要作用，作為合成甲狀腺素原料的碘在人類生命的早期顯得極為重要。碘缺乏可對兒童智力及體格發(fā)育產(chǎn)生不可逆性損害，形成所謂的“呆小病”。在我國內(nèi)陸地區(qū)，土壤、水源及所出產(chǎn)的食物中碘的含量均很低，而孕婦、乳母以及嬰兒是碘缺乏的高危人群，加碘食鹽是預(yù)防孕婦和乳母碘缺乏的重要、有效措施。,五、礦物質(zhì),第八十六頁，共一百一十七頁。,嬰兒的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,六、維生素：除維生素D外，人工(r233。ngōng)喂養(yǎng)