20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第6節(jié)--心境穩(wěn)定藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 增加鈉的攝入，可促進(jìn)藥物排泄。 常用的制劑有膠囊、片劑、糖漿劑、緩釋劑。,第一節(jié) 鋰 鹽,18,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,藥理作用：,抗躁狂作用： 治療量對(duì)正常人幾乎無(wú)影響(yǐngxiǎng)。 但對(duì)燥狂病人作用顯著，可使情緒穩(wěn)定、活動(dòng)減少、從而恢復(fù)正常。,19,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,20,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,21,第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)： 鋰鹽長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防復(fù)發(fā)療效肯定，在維持劑量(j236。li224。ng)就可使雙相障礙患者發(fā)作頻率減少70%80%，對(duì)抑郁復(fù)發(fā)也有肯定療效。 預(yù)防自殺： 雙相障礙患者有50%的患者企圖自殺，用藥后穩(wěn)定情緒、明顯降低自殺率作用。,22,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,其他： ⑴、和其他藥物合用(h233。y242。ng)有相加作用 ⑵、非精神科用藥，能使白細(xì)胞、粒細(xì)胞、造血細(xì)胞等增加。 ⑶、還有抗病毒作用。,23,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,作用(zu242。y242。ng)機(jī)理：,尚不清楚?？赡埽?鋰鹽通過(guò)置換細(xì)胞內(nèi)鈉，抑制鈉產(chǎn)生動(dòng)作電位→使細(xì)胞興奮性降低等作用 1〕抑制神經(jīng)末梢(sh233。n jīnɡ m242。 shāo)Ca++依賴(lài)性NA和DA釋放→促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中NA的再攝取→↑其轉(zhuǎn)化和滅活→從而使突觸間隙中NA濃度降低↓。 2〕增加突觸間隙兒茶酚胺的再攝取，并增加其滅活。,24,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,作用(zu242。y242。ng)機(jī)理：,對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)和受體作用 1〕明顯抑制中樞NA、DA的釋放→促進(jìn)其再攝取→使突出間隙NA、DA遞質(zhì)降低； 2〕能降低NA的更新率→增加其滅活； 3〕能增強(qiáng)Ach的功能→利于躁狂癥的治療(zh236。li225。o)； 4〕還有拮抗5—HT受體，增加5—HT突出間隙的可利用性，對(duì)睡眠、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)起調(diào)節(jié)作用。,25,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,作用(zu242。y242。ng)機(jī)理：,對(duì)cAmp的影響 目前認(rèn)為：躁狂癥的病因與三磷酸肌醇（IP2）和二?；视停―AG）增多(zēnɡ duō)有關(guān)，鋰鹽通過(guò)抑制三磷酸肌醇（IP2）和二?；视停―AG）生成→最終使NA激動(dòng)α受體作用明顯減弱→使躁狂癥狀緩解。,26,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用途:,治療躁狂癥 鋰鹽是治療躁狂的首選藥物，即可以治療躁狂癥的急性發(fā)作，也可以用于躁狂癥
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