【文章內(nèi)容簡介】 益。六是現(xiàn)有的法律制度不健全，醫(yī)療糾紛在處理過程中由于各方面的原因，給執(zhí)法人員帶來了一定的難度，對無理取鬧者很難做出果斷處理，沒能有效地將醫(yī)療糾紛事件扼殺在萌芽之中。三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施 總的來說，醫(yī)患關(guān)系緊張既有其深層次的社會因素，也有關(guān)系到雙方利益的經(jīng)濟因素。面對這種局面，國家的醫(yī)療改革不可能一步到位，至少現(xiàn)階段仍無法健全，而完全寄予患者的理解和配合，也過分天真。醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從自身做起，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。（一）及時轉(zhuǎn)變觀念，善于換位思考。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變以下觀念：一是轉(zhuǎn)變患者是求醫(yī)者的觀念。在傳統(tǒng)就醫(yī)文化中，人們對治病救人的醫(yī)務(wù)人員給予“懸壺濟世”、“救命恩人”等許多贊美，也習慣于把找醫(yī)務(wù)人員看病說成是求醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員處在一個尊貴地位，患者處于求醫(yī)、求救的地位，醫(yī)患之間形成了主動與被動、支配與服從、施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，缺醫(yī)少藥的時代已經(jīng)過去?；颊哂辛诉x擇醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的條件，醫(yī)務(wù)人員用被“求”的態(tài)度“打發(fā)”患者的觀念顯然已經(jīng)不恰當。二是轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員是施醫(yī)者的觀念。生命自主權(quán)是人的基本權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員必須尊重這項權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員和患者的關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，而不是單向的施醫(yī)者。醫(yī)患之間的關(guān)系必須建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。彼此不分高低貴賤，醫(yī)患雙方才能互敬互讓，和睦相處。三是轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咧尾∈嵌髻n的觀念。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，救死扶傷是每一位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責。如果醫(yī)務(wù)人員對患者存在有“恩賜”的思想，就會產(chǎn)生高高在上的感覺。有了高高在上的感覺，在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)務(wù)人員就容易產(chǎn)生忽視患者的要求和權(quán)利實現(xiàn)的現(xiàn)象，從而發(fā)生不利于融洽醫(yī)患關(guān)系的情況。四是轉(zhuǎn)變單純“治病”的觀念?，F(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣贬t(yī)學模式。患者不僅僅需要治病，而且需要人性化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人，只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不能適應(yīng)當今醫(yī)療服務(wù)的需要。只有及時轉(zhuǎn)變觀念，善于換位思考,設(shè)身處臵地為患者著想，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，才能使醫(yī)患關(guān)系朝向正常發(fā)展。（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)患關(guān)系已不再是單純以義務(wù)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)倫理關(guān)系，而是以權(quán)利和義務(wù)為基礎(chǔ)的特殊契約關(guān)系。患者已不再把就醫(yī)看作求醫(yī)，而是看作自己的一種權(quán)利。因此，醫(yī)院應(yīng)從規(guī)范醫(yī)療行為入手，重視法制建設(shè)，定期開展多種形式的法制宣傳教育，學習相關(guān)法律、法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和維權(quán)意識，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員運用法律知識指導(dǎo)臨床工作，規(guī)范行醫(yī)，依法行醫(yī)，充分尊重患者的知情同意權(quán)，認真履行告知義務(wù)。如：醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進行交談，包括病情、治療的依據(jù)、治療設(shè)備的原理、治療中可能出現(xiàn)的問題、替代方案等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)情況自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。這樣，醫(yī)患關(guān)系就會更加融洽，從而最大限度地減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。在北京大學深圳醫(yī)院心血管內(nèi)科，凡到該科診療的病人都會得到一種被稱為“二問”式的醫(yī)療服務(wù)?！岸枴奔矗阂粏柺轻t(yī)生向病人詢問“您了解自己的病情嗎？”。醫(yī)生第一次查房時，一定要問初入院患者一個問題：“您了解自己的病情嗎？”這樣做的目的是讓病人及其家屬知曉所患何種疾病、病情的嚴重程度、治療后的預(yù)期效果。二問是醫(yī)生向病人詢問“您對我們的治療方案有哪些疑問？”。醫(yī)生在為病人制定治療方案過程中，都盡可能邀請患者參與決策，并了解治療方案，讓其知曉治療方案的每一個細節(jié)，包括每一項檢查的重要性、目的性，以及每一種藥品的治療效果、大概費用等。這些行為，不僅僅是為了保證醫(yī)療行為的順利實施，也是對患者享有知情同意權(quán)的尊重。這種做法，深受患者的好評和支持，認為這種醫(yī)療行為確實是“走進患者的心坎里去了”。（三）加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān) 系到病人的生命安全和身心健康，是檢驗和衡量醫(yī)療服務(wù)工作的根本標準。患者到醫(yī)院就診，目的是想盡快恢復(fù)健康。如果醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量好，患者的滿意度高，醫(yī)患關(guān)系就融洽；反之，醫(yī)療技術(shù)效果不令人滿意，服務(wù)態(tài)度不好，導(dǎo)致患者的不滿，就有可能釀成醫(yī)療糾紛。因此，要切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責任追究制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院不僅要跟上醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的步伐，而且要追蹤國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的先進理念，加深對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的理解，制訂行之有效的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，并注重制度的落實。在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時，還必須確保醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯和事故發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量管理存在醫(yī)療服務(wù)過程的每一個環(huán)節(jié)，只有加強全程質(zhì)量管理，動員全體醫(yī)務(wù)人員追求無缺陷的目標,自覺避免工作失誤,才能減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,營造和諧醫(yī)療環(huán)境。（四）加強醫(yī)患溝通，促進雙方交流。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的一座橋梁，也是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略。大部分醫(yī)務(wù)人員只注重在臨床技能上下工夫，而忽視患者的感受，他們或是缺少醫(yī)患溝通技巧,或是不夠重視，往往會讓患者產(chǎn)生抵觸情緒。因此，要加強醫(yī)患溝通技能的培訓，掌握心理溝通的藝術(shù)。同時，可開展形式多樣的醫(yī)患交流活動，比如舉辦醫(yī)患聯(lián)誼座談會、患者家屬咨詢和醫(yī)患面對面等，為醫(yī)患溝通提供有效平臺，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員與患者“零距離”接觸。所謂“零距離”，簡單地說就是無距離，就是醫(yī)患雙方平等，相互之間無隔閡。通過醫(yī)患互動接觸，可使醫(yī)務(wù)人員更多地傾聽患者意見，主動關(guān)心患者，了解患者所需，取得患者的信任，消除隔閡和不滿；又可讓患者加深對醫(yī)護工作的了解，認識到醫(yī)患的根本利益是一致的。醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療服務(wù)上存在些小缺陷，患者也能在友好的情感中予以諒解，從而避免和化解醫(yī)患之間的許多矛盾和糾紛。例如：我國中國科學院院士、醫(yī)療界德高望重的醫(yī)學家裘法祖教授在他60多年的從醫(yī)診療實踐中，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、用心的溝通著稱。有一次，一位老太太到門診看病，說自己肚子不適很久了。裘教授認真詢問了老太太的病史，再讓她躺下，仔細地檢查了她的腹部。檢查后，老太太緊緊地握住裘教授的手久久不放，感動地說：“你真是個好醫(yī)生，我去過好幾家醫(yī)院，從來沒有一個醫(yī)生按摸過我的肚子，你是第一個為我查體的醫(yī)生?！崩咸绱烁袆樱粌H僅是出于對裘教授精湛醫(yī)術(shù)的敬佩，更是對裘教授用心服務(wù)的感激。裘教授通過簡單的體格檢查，拉近了與老太太之間心理上的距離，讓老太太一定程度上得到了情感上的滿足，融洽了醫(yī)患關(guān)系?？梢?，有效的醫(yī)患溝通，在醫(yī)療糾紛中可化干戈為玉帛。某些醫(yī)生之所以引起老太太的不滿，是因為他們只是用機器診病，而不是用心服務(wù)，不注重患者的感受，連最基本的體格檢查都不去做，怎能令患者感到滿意呢？（五）加強醫(yī)德教育，依法誠信行醫(yī)。誠信經(jīng)營是醫(yī)院運營的基本準則。從有關(guān)媒體報道看，醫(yī)院經(jīng)營方面存在的問題主要有兩類：一是經(jīng)營失信，如亂收費、收紅包、虛假廣告、