【文章內(nèi)容簡介】 法律法規(guī)依據(jù)】一、2012年實施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，2000年實施的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，1998年實施的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，等國家、地方頒布的各項相關(guān)法律法規(guī)的要求。二、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）的4．19．4 開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對 制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理之4．19．4．2 建立輸血管理信息系 統(tǒng)，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。【建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)必要性】一、計算機(jī)輸血管理信息系統(tǒng)化在臨床科、護(hù)理單元、輸血科的應(yīng)用,一方面是為了適應(yīng)臨床輸血過程質(zhì)量控制管理工作的需要，另一方面它是各醫(yī)院進(jìn)行信息化管理工作中的一個重要方面。輸血管理信息系統(tǒng)通過計算機(jī)實現(xiàn)信息化作為醫(yī)院輸血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同時也可以與醫(yī)院其他管理系統(tǒng)高效共享相關(guān)數(shù)據(jù),包含的信息數(shù)據(jù)涉及范圍極廣,可以延伸涉及到醫(yī)生、護(hù)士等人員。建立輸血管理信息化系統(tǒng),可以促進(jìn)流程與信息的規(guī)范化，有利于保證和提高血液輸注質(zhì)量管理工作、保證臨床用血的安全。二、隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院的高速發(fā)展的今天，輸血科的工作任務(wù)也日趨繁重。隨著臨床輸血技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院輸血科質(zhì)控工作地位也越來越重要，但是由于其成立時間短、底子薄，由過去的血庫改建而成，原始手工工作模式其遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床的輸血醫(yī)療工作的需求，尤其是我們醫(yī)院在創(chuàng)“三級醫(yī)院”，醫(yī)院的業(yè)務(wù)規(guī)模逐步壯大，臨床用血量也在逐年增加，對輸血科的質(zhì)量管理工作要求也越來越高。根據(jù)輸血科及臨床輸血的發(fā)展情況，必須建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)。三、輸血質(zhì)量管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)的建立不僅是臨床輸血質(zhì)量工作的保證，也是臨床輸血安全的保證；不僅是提高臨床輸血水平的關(guān)鍵，也是輸血醫(yī)療質(zhì)量管理的需求，更是臨床輸血診療實際工作和輸血科發(fā)展壯大的需求。輸血科的管理軟件系統(tǒng)的建立必將對患者的救治效果、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、提高輸血工作者自身醫(yī)療水平、避免醫(yī)療事故及減少醫(yī)療糾紛等都有重要的作用。綜上所述，建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)乃當(dāng)務(wù)之急，輸血科全體員工懇請院職能部門領(lǐng)導(dǎo)酌情調(diào)研，予以批準(zhǔn)為盼。呈送：2016輸血科申請人： 年2月22日第四篇：輸血科管理細(xì)則關(guān)于執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的具體措施第一部分 紀(jì)律自覺服從科主任對工作的安排。不服從安排或不配合科室工作的，扣獎金100元以上，當(dāng)月獎金50%以下。請假半天以上必須經(jīng)過科主任批準(zhǔn)，請假3天以上必須經(jīng)過科主任和醫(yī)院批準(zhǔn)。由于我科工作的特殊性，只批準(zhǔn)7天以上的假，7天以內(nèi)的請自己調(diào)班。在上班時間，不得干私活、不得事先預(yù)約親戚朋友來看病等而影響正常的工作。如偶然有朋友等人突然來訪，外出時要向同事請假，并說明去向和聯(lián)系方式，因私外出不得超出半小時，買飯不得超出15分鐘并掛去向牌。無故曠工（未向科主任請假）半天，扣當(dāng)月全部獎金。正常上班時間執(zhí)行主、副班聯(lián)合值班制度，節(jié)假日及其它非正常上班時間執(zhí)行一人值班制度。主班執(zhí)行二個白班加一個夜班的值班制度，副班即行政班，每人輪流值一月。加班不調(diào)休。主班因公出差4天（含4天）以上，并且影響值班時，后面的主班人員自動按順序提前替補(bǔ)上班，出差人員回來后不再補(bǔ)班，按原來的值班順序上班即可。主班外出參加學(xué)術(shù)會議或短期培訓(xùn)（7天以內(nèi)）的，自己調(diào)班，不按因公出差處理。副班因公出差的，后面的主班人員自動按順序提前加上一個白班；副班回來后，主班即按原來的排班上班，不再加上白班。上班不準(zhǔn)遲到早退。上午上班遲到30分鐘以上者，一次扣獎金100元；遲到1小時以上者，按無故曠工半天處理。主班有事需要早下班時，必須事先征得副班同意，原則上不超過30分鐘。第二部分服務(wù)對待病人熱情，服務(wù)周到，做到有問必答，耐心解釋。不得和病人發(fā)生爭吵。如果因服務(wù)態(tài)度不好而被患者舉報，被舉報人除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理外，科室將扣罰其獎金200元。對待同事熱情，態(tài)度謙虛，認(rèn)真為臨床服務(wù)，并做到有問必答，耐心解釋。不得和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭吵。如果因服務(wù)態(tài)度不好而被舉報，被舉報人除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理外，科室將扣罰其獎金200元。在回答患者或臨床有關(guān)疑問時，應(yīng)使用“請聽我解釋”，“您聽我解釋”、“您聽明白了嗎”、等語言。如果自己不了解或了解不足時，禁止使用簡單的“不知道”、“我咋知道”等生硬語言，應(yīng)該說“我對此不太清楚，我可以幫您問一下”或“我對此不清楚，我建議你去找某某咨詢一下”等。第三部分技術(shù)規(guī)程一、分工以下分工是按沒有臨時工的情況下執(zhí)行的，有臨時工時，由臨時工做的工作，主、副班可相應(yīng)免除。主、副班上班期間，應(yīng)積極合作，相互配合，不得相互推諉，或以不是自己的活為由而袖手旁觀，不得出現(xiàn)一人忙碌而另一人卻無所事事的現(xiàn)象。主班：退費（即清理前一天所有已發(fā)和未發(fā)血的申請單）,打掃衛(wèi)生（消毒臺面、拖地等），清理標(biāo)本及垃圾，復(fù)檢血型，交叉配血。副班：造購血計劃，取血并入庫，向血站約血，核對及送退費單，收標(biāo)本并登記，記賬，制備反定型用的紅細(xì)胞懸液，初檢血型（卡式法），復(fù)檢配血報告單（核對供、受者的所有信息是否正確）并發(fā)血。主班下班前應(yīng)完成的工作：（1）、完成日常工作。對新收到的標(biāo)本要進(jìn)行初檢血型（含正、反定型），來得及的話應(yīng)再進(jìn)行抗篩試驗，沒做抗篩的，應(yīng)向下一個接班的人員交代清楚。（2）、復(fù)檢上一個主班所收到標(biāo)本的血型，如果標(biāo)本還沒有做抗篩，則還應(yīng)完成抗篩試驗。（3）、復(fù)查上一個主班所有記賬單，確認(rèn)無誤后可將輸血申請單歸檔。（4）、檢查自己班上的所有記賬，并向下一個接班的人員交代，由后面的接班人員復(fù)核，確認(rèn)無誤后可將輸血申請單歸檔。二，收標(biāo)本每一張輸血申請單原則上都必須有血標(biāo)本（3天內(nèi)再輸血可按實際情況處理），發(fā)現(xiàn)為溶血或乳糜血的標(biāo)本，必須通知臨床重新抽取標(biāo)本。認(rèn)真核對輸血申請單與血標(biāo)本及電腦中的資料是否一致。血標(biāo)本為抗凝血，用紫色血常規(guī)管抽取，試管上至少有患者姓名和住院號二項信息，否則可拒收標(biāo)本；如果試管上的患者姓名及住院號有涂改現(xiàn)象亦拒收。送檢人負(fù)責(zé)在《血型登記本》上登記的患者姓名、住院號及科別及手標(biāo)本時間。副班與送檢人一起共同核對輸血申請單上記載的信息與血標(biāo)本管上標(biāo)注的是否一致。當(dāng)只有一人值班時，值班人全部承擔(dān)主、副班的工作。①對血標(biāo)本進(jìn)行初檢血型，含正定型（卡式法）、反定型；②完成不規(guī)則抗體篩查試驗； ③對標(biāo)本編號、保存；④對那些急需輸血的，在鑒定血型時，一定要用兩套試劑做正定型的初、復(fù)檢（尤其是那些只輸血小板或血漿的）并做反定型，確定血型后再進(jìn)行配血；⑤在《血型登記本》的“初檢人”一欄簽名； ⑥復(fù)檢血型仍由接班人員完成。⑦在交班時間段內(nèi)接受的個別標(biāo)本以及夜班接受的備血標(biāo)本（配血標(biāo)本除外）可只做復(fù)檢（在復(fù)檢人欄簽名），并與接班人交班，由接班人完成初檢血型和抗篩試驗。當(dāng)有主、副班兩人同時接班時，由副班完成初檢血型和抗篩試驗。在發(fā)血漿及血小板之前，必須再復(fù)檢一次患者血型。三、制備紅細(xì)胞試劑由副班完成。各取三人份以上新鮮的