20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺低分化癌病例討論一篇(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (zh236。li225。o),手術(shù)(shǒush249。)是唯一可能治愈的方法。,第十二頁，共二十六頁。,未分化(fēnhu224。)型甲狀腺癌治療,原發(fā)病灶需要通過評估確定是否需要切除，需切除的患者切除后應(yīng)立即使用體外放療，最好應(yīng)用放療敏感藥物，比如紫杉烷，聯(lián)合鉑或氨茴環(huán)霉素。對于不能切除原發(fā)病灶而又未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者，往往推薦姑息性放化療。 對于有遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者，原發(fā)病灶突出(tū chū)的，應(yīng)先使用放化療。氣道情況穩(wěn)定的患者，可接受有細(xì)胞毒性藥物的系統(tǒng)化療。,第十三頁，共二十六頁。,甲狀腺低分化(fēnhu224。)癌,甲狀腺低分化癌是濾泡細(xì)胞起源的侵襲性惡性腫瘤，其特點是部分喪失甲狀腺分化，形態(tài)學(xué)及生物學(xué)行為(x237。ngw233。i)介于高分化乳頭狀癌/濾泡癌和完全去分化的未分化癌之間。,1983年,日本的Sakamoto等最早提出“甲狀腺低分化癌”的概念,把具有實性、梁狀和/或硬化(y236。nghu224。)結(jié)構(gòu)的甲狀腺乳頭狀癌或濾泡癌定義為PDTC。,第十四頁，共二十六頁。,甲狀腺低分化(fēnhu224。)癌,甲狀腺低分化癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 具有甲狀腺濾泡源性惡性腫瘤的一般特點， 同時存在粱狀、實性或島狀的生長方式； ② 缺乏(quēf225。)典型乳頭狀癌核的特點； ③ 至少符合以下 3 種特征之一： 腦回狀卷曲的核、核分裂 ≥3 個 /10HPF 或壞死,第十五頁，共二十六頁。,甲狀腺低分化(fēnhu224。)癌,發(fā)病率、流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),大部分患者平均年齡為5563歲，女性(nǚx236。ng)與男性之比為2：1。,甲狀腺低分化癌是一種罕見腫瘤，由于過去診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，確切的發(fā)病率難以統(tǒng)計，可能只占甲狀腺腫瘤的1%以下。,第十六頁，共二十六頁。,甲狀腺低分化(fēnhu224。)癌,生物學(xué)特點(t232。diǎn),PDTC 患者多以頸部(jǐnɡ b249。)腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊質(zhì)地偏硬，表面凹凸不平，邊界不清，活動度差，且增大較快。也有以聲音嘶啞、吞咽不適、皮下結(jié)節(jié)等為首發(fā)癥狀者。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1