20xx年醫(yī)學專題—淋巴瘤中國指南解讀(患者版)(編輯修改稿)
2024-11-15 06:21 本頁面
【文章內容簡介】 、胸片或CT及其他必要檢查,第十七頁，共三十九頁。,療效(li225。oxi224。o)標準 (非PETCT),*骨髓穿刺及活檢僅在治療(zh236。li225。o)前陽性患者需要確定CR療效或治療隨訪中有異常血象等臨床指征時才需要進行。,Cheson BD et al. J Clin Oncol 1999。 17:1244,第十八頁，共三十九頁。,修正(xiūzh232。ng)療效標準(含PETCT),SPD，最大垂直徑(zh237。j236。ng)乘積之和,Cheson BD et al. J Clin Oncol 2007。25(5):57986,第十九頁，共三十九頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)濾泡性淋巴瘤診療指南,第二十頁，共三十九頁。,疾病(j237。b236。ng)概述,發(fā)病率僅次于DLBCL的第二(d236。 232。r)大亞型淋巴瘤 西方國家占非霍22%35%，我國8.1%23.5% 我國發(fā)病率較國外偏低，但發(fā)病率有逐年增加的傾向 惰性淋巴瘤,第二十一頁，共三十九頁。,疾病診斷,細胞學檢測 免疫表型 根據WHO淋巴瘤分類方法： 1級：每個高倍鏡視野內中心母細胞個數0~5個 2級：每個高倍鏡視野內中心母細胞個數6~15個 3級：每個高倍鏡視野內中心母細胞個數15個 常見預后指數FLIPI（FL國際預后指數）可對FL患者(hu224。nzhě)的預后進行預測,第二十二頁，共三十九頁。,疾病(j237。b236。ng)分期,Lister TA et al. J of Clin Onc 1989。7(11): 16306,第二十三頁，共三十九頁。,疾病預后(y249。h242。u)判斷,FLIPI2的風險因素(yīn s249。)： 最大淋巴結的最長直徑6 cm 骨髓侵犯 HbULN,隨著利妥昔單抗日益廣泛的使用，FLIPI2可能是更具臨床價值的預后(y249。h242。u)評價工具,Federico M, et al. J Clin Oncol. 2009。27:455562,第二十四頁，共三十九頁。,局限期濾泡性淋巴瘤的一線治療(zh236。li225。o)推薦,3級FL為侵襲性淋巴瘤，應按照DLBCL的治療(zh236。li225。o)原則處理,第二十五頁，共三十九頁。,晚期(wǎnqī)濾泡性淋巴瘤的一線治療,III、IV期或 伴腹部(f249。 b249。)包塊的II期,觀察等待 或 積極(jīj237。)治療,全身治療如何進一步提高療效,第二十六頁，共三十九頁。,濾泡性淋巴瘤的維持(w233。ich237。)治療,2011年NCCN指南第二版以1類證據的級別推薦在一線和二線(232。r xi224。n)誘導治療緩解
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