睪丸淋巴瘤-(編輯修改稿)
2024-09-01 10:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?5年 PFS和 OS分別為 74%和 85% ? 在 CHOP化療的基礎(chǔ)上增加美羅華可改善預(yù)后，減少復(fù)發(fā) ? 預(yù)防性對側(cè)睪丸放療可以減少睪丸復(fù)發(fā) ? 選擇 4個劑量的 MTX鞘內(nèi)注射作為預(yù)防 CNS復(fù)發(fā)的策略，即使是對于老年患者也易于給藥，順應(yīng)性好，毒副作用低，仍需要進一步研究PTL患者 CNS預(yù)防的最佳策略 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 首次入院臨床資料 患者 xx，男， 78歲，于 20220501無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi) 腫物，大小約 3x3cm，進行性增大。 20220910盆腔 CT：右側(cè)睪丸腫塊（ x ）。 20220910腫瘤標記物： ， ， ， β mIU /ml 既往病史：原發(fā)性高血壓病 2級 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌梗死， 冠脈支架植入術(shù)后 糖尿病 2型 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 How would you treat this patient? 1. 放射治療 2. 藥物治療 3. 骨髓移植 4. 免疫治療 5. 觀察等待 6. 中醫(yī)中藥 7. 基因治療 8. 全身熱療 9. 手術(shù)治療 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 治療經(jīng)過 20220924行 “ 右側(cè)睪丸腫瘤根治術(shù) ” 。 右睪丸彌漫大 B細胞惡性淋巴瘤（活化 B細胞性） 術(shù)后病理： CD20(+)、 CD79a(+)、 PAX5（ +）、 Mum1(+)、 BCl2(+)、 bcl6(+)、 CD10()、 CD45RO()、 TdT()、 CD3()、 Ki67(+)約 80%。 免疫組化： 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 病 理 切 片 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 免 疫 組 化 Ki67 CD20 CD79a Bcl2 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 臨床資料 ? 血常規(guī)正常 ? 生化常規(guī)正常 ? 肝炎全套正常、 HIV陰性 PET/CT：腹膜后單發(fā)高代謝淋巴結(jié)，考慮淋巴瘤累及并致右腎排泄延遲。直腸腸壁增厚并 FDG代謝增高，首先考慮淋巴瘤累及。 ? LDH和 β 2MG陰性 ? 免疫球蛋白檢測正常 ? 骨髓常規(guī)正常、腦脊液常規(guī)正常 實驗室檢查（ 1） 特殊檢查 實驗室檢查（ 2） 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 20221009 PETCT 青大醫(yī)學(xué)院附院腫瘤中心 診 斷 臨床診斷：非霍奇金淋巴瘤累及右側(cè)睪丸，腹膜后 淋巴結(jié)，直腸。（彌漫大 B細胞惡性淋 巴瘤，活化 B細胞性， ⅣA 期）
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