【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：腎上腺自膈頂掃至腎門平面；其他部位根據(jù)具體情況確定掃描范圍。層厚和層矩：肝膽脾腹膜后記腹腔常規(guī)用7MM,胰腺及腎臟用5MM，腎上腺及膽囊用3MM，巨大腫塊可用10MM，較小病灶局部可用薄層掃描。腹部應(yīng)在一次屏氣下完成掃描。圖像后處理：腹部圖像的窗寬和窗位因臟器不同而異，肝臟窗寬（100,150）窗位（45,60）；胰腺（250,350）、（35,50）；腎臟（250,350）、（35,45）；腎上腺（250,350）、（10,45）；腹膜及腹膜后窗寬（300,400）、（20,40）。5盆腔 掃描體位：仰臥，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。掃描范圍：在正位定位像上髂骨嵴水平下至恥骨聯(lián)合。膀胱掃描應(yīng)自恥骨聯(lián)合下緣向上至膀胱頂。掃描層厚和層矩： 常規(guī)7MM，膀胱用35MM 圖像后處理：盆腔CT圖像窗寬（250,400）、（25，40）。6脊柱 掃描體位：患者仰臥，身體置于檢查床中間。頸椎掃描雙手置于身體兩側(cè)、下拉；胸腰椎雙手上舉過頭頂。掃描范圍：頸椎從C1T1，胸椎C7L1，腰椎T12S1。掃描層厚和層矩：常規(guī)5MM。圖像后處理：軟組織窗寬（200,350）、窗位（35,45）；骨窗窗寬（1500,200）、窗位（350,500）7四肢及骨小關(guān)節(jié)掃描體位：常規(guī)取仰臥或俯臥，身體置于檢查床中間。掃描范圍：包括上下關(guān)節(jié)或按照臨床要求來確定掃描范圍。層厚及層矩：骨關(guān)節(jié)為3MM，長(zhǎng)骨、骨盆及肋骨為5MM。圖像后處理：骨窗窗寬（1000,1500）、窗位（250,350）；軟組織窗寬（200,350）、窗位（35,45）.二維、三維圖像重組處理MPR 多平面重組的方法是將一組橫斷面圖像的數(shù)據(jù)通過后處理使體素重新排列，使其在顯示屏上能夠按診斷的需要顯示任意方向的二維斷面圖像。顯示形式有矢狀面、冠狀面、斜面和曲面。CPR 曲面重組是MPR的一種特殊形式，可在一個(gè)指定參照平面上，由操作者沿感興趣器管劃一條曲線，并沿該曲線做三維曲面圖像重組，從而獲得曲面重組的圖像。SSD 表面陰影顯示法可逼真地顯示骨骼系統(tǒng)及增強(qiáng)血管的空間解剖結(jié)構(gòu)，能獲得仿生學(xué)效果。MIP 最大密度投影法是按照操作者觀察物體的方向作一投影線，以該投影線經(jīng)過的最大密度體素值作為結(jié)果圖像的像素值，按照?qǐng)D像的重組結(jié)果，低密度的組織結(jié)構(gòu)都被去除。VRT 容積再現(xiàn)三維成像是采用掃描容積數(shù)據(jù)的所以體素，并通過計(jì)算機(jī)的重組直接投影以二維圖像的形式顯示。第四章 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、正位胸片攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求能分辨肺野與縱隔，肺野與胸壁，肺野與肩部軟組織的層次，肺紋理清晰可見。（二）體位要求患者面向攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或脊柱正對(duì)暗盒中線，暗盒上緣須超出雙肩約3 cm。雙肩胛骨不與肺部重疊。兩肩對(duì)稱平放，使鎖骨成水平位。曝光時(shí)囑患者深吸氣后屏住。（三）攝片要求肩胛骨應(yīng)投影于肺野之外，雙側(cè)鎖骨對(duì)稱放平。普通胸片第1～4胸椎椎體及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。CR、DR胸片上氣管、主支氣管和心影重疊的肺紋或病灶能清楚顯示。胸部投照在膠片兩側(cè)正中，肩部軟組織影上留3～5cm。普通胸片鉛字號(hào)碼放在右肩部軟組織上約2 cm處，正面顯示，序列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日2）左或右3）檢查號(hào)4）醫(yī)院名稱5）技術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。6．?dāng)?shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。（四）密度要求：D≤。：D=～。：D。（五）評(píng)估要求：一級(jí)片率40%，廢片率 35%，廢片率30%，廢片率1）胸部投照在膠片兩側(cè)正中，應(yīng)包括兩側(cè)肋骨外緣、兩側(cè)肋膈角、肺尖上軟組織。2）肩胛骨應(yīng)投照于肺野之外，兩側(cè)鎖骨平行對(duì)稱。3）肩部軟組織影上留3～5 cm。4）投照影像無失真變形。影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。3）空曝射區(qū)密度值：D。影像層次分明：1）能清晰分辨肺野、縱隔、胸壁與軟組織的層次。2）第1～4胸椎及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。2）無體外偽影。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。權(quán)重評(píng)分≥99分。按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分權(quán)重評(píng)分七、膝關(guān)節(jié)攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 診斷要求皮下脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)、骨髓腔、骨小梁、關(guān)節(jié)間隙等層次分明、對(duì)比度滿意。病灶顯示清晰，診斷明確。體位要求膝關(guān)節(jié)投照包括前后位和外側(cè)位：膝關(guān)節(jié)在兩側(cè)正中，應(yīng)包括股骨下段和脛、腓骨上段、髕骨以及周圍軟組織。前后位片肢體長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行，腓骨頭內(nèi)部與脛骨重疊部分小于腓骨頭橫徑1/2。側(cè)位片股骨內(nèi)外上髁大部分重疊，腓骨頭1/2與脛骨重疊，髕骨基本不與股骨髁重疊。攝片要求膝關(guān)節(jié)在膠片兩側(cè)正中，包括股骨下段和脛腓骨上段。普通攝片要求號(hào)碼正面顯示（從上到下）患側(cè)外方，排列順序如下：第一行：(1)年月日(2)左或右(3)檢查號(hào)(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(hào)；第二行：患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。凡攝左側(cè)者在圖像左側(cè)標(biāo)識(shí)“左”。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因的偽影。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。診斷區(qū)域的密度值：D=~?？掌厣鋮^(qū)密度值：D。四、上消化道鋇餐造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（成人）（一）診斷要求腔壁線連續(xù)，無氣泡，無絮凝，粘膜皺襞顯示良好、對(duì)比度滿意。病灶顯示清晰，診斷明確。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。（三）攝片要求攝片范圍從食管至屈氏韌帶。普通攝片患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期和時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和醫(yī)生代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。攝片要求如下(1)食管雙重相；35(2)食管充盈相或粘膜相；(3)仰臥左前斜位胃雙重相；(4)仰臥右前斜位胃雙重相；俯臥位胃體、胃竇充盈相；(5)胃底、責(zé)門左前斜位雙重相；(6)胃底、賁門右前斜位雙重相；(7)十二指腸球部和圈充盈相；(8)十二指腸球部雙重相；(9)十二指腸球部加壓相；(10)立位或半臥位全胃充盈相。如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。診斷區(qū)域的密度值：D=～?？掌厣鋮^(qū)密度值：D。數(shù)字化設(shè)備其曝光劑量符合設(shè)備提供商規(guī)定的參數(shù)范圍（提供參照的設(shè)備操作手冊(cè)）。評(píng)估要求三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率40%，廢片率 35%，廢片率30%，廢片率1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)(l)攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括上下左右邊緣的顯示。2）投照影像無失真變形。36（2）采用規(guī)范的攝片方法： 1）攝片范圍從食管至屈氏韌帶。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。3）攝片要求檢查部位、檢查相齊全。3）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。（3）影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。3）空曝射區(qū)密度值：D。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對(duì)比度滿意。（5）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。2）無體外偽影。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。4)數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。（6）權(quán)重評(píng)分≥99分。按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分權(quán)重評(píng)分五、上消化道鋇餐造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（兒童）（一）診斷要求，無氣泡，無絮凝，粘膜皺襞顯示良好、對(duì)比度滿意。，診斷明確。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。（三）攝片要求。、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。：（1）食管充盈相（2）胃底、胃竇部粘膜相胃底充盈相（3）胃底、胃竇部充盈相 胃底粘膜相（4）十二指腸球部和圈充盈相（5）十二指腸球部和圈粘膜相（6）全胃、十二指腸各段、近段小腸相，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（四）密度要求：D≤。：D=～。：D。（五）評(píng)估要求：一級(jí)片率 40%，廢片率35%，廢片率 30%，廢片率（六）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn) 1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)(1)攝片體位正確：，包括上下左右邊緣的顯示。(2)采用規(guī)范的攝片方法： 1）攝片范圍從食管至屈氏韌帶。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。3）攝片要求檢查部位、檢查相齊全。4）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。（3）影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。2）診斷區(qū)域的密度值：D=～。3）空曝射區(qū)密度值：D≥。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對(duì)比度滿意。（5）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。2）無體外偽影。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。(6)權(quán)重評(píng)分≥99分。按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分權(quán)重評(píng)分六、靜脈尿路造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求，影像對(duì)比滿意，能分辨腎影輪廓、腎盂、輸尿管和膀胱。，診斷明確。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。（三）攝片要求、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹部右側(cè)正面顯示（從上到下），排序如下：(1)年月日(2)右(3)檢查號(hào)(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(hào)(6)造影時(shí)間，還必須包括患者姓名（手寫或其它標(biāo)記方法）。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、造影時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。（1）注射對(duì)比劑前，全腹部臥位平片1張。（2）普通劑量靜脈尿路造影：注射對(duì)比劑后 5～7min、10～15min攝腎區(qū)前后位片各1張；30～35min攝減壓后全尿路前后位片1張。（3）大劑量靜脈尿路造影：注射后l、7min攝腎區(qū)前后位片各1張，10～15min攝全尿路前后位片1張。，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶的部位），或加攝延遲片等（如要明確梗阻的部位和性質(zhì)）。，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（四）密度要求：：D≤。：D=～。：D≥（五）評(píng)估要求：一級(jí)片率40%，廢片率 35%，廢片率 30%，廢片率（六）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn) 1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)(1)攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括上下左右邊緣的顯示。2）投照影像無失真變形。(2)采用規(guī)范的攝片方法：1）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹部右側(cè)正面顯示（從上到下），排序如下：①年月日；②右；③檢查號(hào)；④醫(yī)院名稱；⑤技術(shù)員代號(hào)；⑥造影時(shí)間。還必須包括患者娃名（手寫或其它標(biāo)記方法）。2）攝片要求如下：①注射對(duì)比劑前，常規(guī)泌尿系統(tǒng)腎區(qū)前后位片l張；②普通劑量靜脈尿路造影：注射對(duì)比劑后5～7min、1015min攝腎區(qū)前后位片各1張；30～35min攝減壓后全尿路前后位片1張；③大劑量靜脈尿路造影：注射后7min攝腎區(qū)前后位片各l張，10～15min攝全尿路前后位片1張。3）必要時(shí)，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶的部位），或加攝延遲片等（如需明確梗阻的部位和性質(zhì)）。(3)影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。2）診斷區(qū)域的密度值：D=。3）空曝射區(qū)密度值：D≥。（一）診斷要求（1）影像層次分明：各部位組織層次分明，病灶顯示清晰。（2）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。2）無體外偽影。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。（1）權(quán)重評(píng)分≥99分。按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分權(quán)重評(píng)分七、子宮輸卵管造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求、影像對(duì)比滿意。／或輸卵管顯示清晰，診斷明確。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括小骨盆上下左右邊緣及感興趣區(qū)的顯示。（三）攝片要求、右、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，排序如下：(l)年月日(2)右(3)檢查號(hào)(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(hào)(6)患者姓名(7)檢查部位和名稱(8)對(duì)比劑名稱和造影后攝片時(shí)間。注射對(duì)比劑前，常規(guī)攝盆腔平片一張。在透視下緩慢注入對(duì)比劑至宮腔和／或輸卵管顯示滿意后攝片，必要時(shí)加攝斜位或其它位置片。注射對(duì)比劑后20 min左右（含碘水劑）和24hour（碘化油）攝復(fù)查片一張。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。數(shù)字圖像無IP板或DR探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。（四）密度要求診斷區(qū)域的密度值：D=～。（五）評(píng)估要求：一級(jí)片率40%，廢片率350r4，廢片率30%，廢片率（六）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn) 1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)（1）攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括小骨盆上下左右